写在前面的话：

本书将时令节气和不同体质相结合，旨在为读者养生保健和预防疾病指明方向。出现不适请您及时就诊，接受专业医师的治疗，避免自行用药。

1、本周历法解析

【2025年12月1日——2025年12月7日】

本周节气：

小雪节气第二、三候。小雪第二候天气上升、地气下降，第三候闭塞而成冬。此时天气日益寒冷，阴阳不交，不能化生万物。

运气分析：

本周处于乙巳年终之气，主气为太阳寒水，客气为少阳相火，岁运是金运不及，受五运六气的影响寒气强盛，体感冷湿，日常饮食多温燥。

本周病症：口臭。

病证分析：

外界寒湿强盛，四肢不温，加上冬季温补的饮食习惯，人们多食温燥或辛辣之物。饮食不节制，积于肠胃，导致气机阻塞，食积久而化腐化热，邪热犯脾，导致脾胃运化失常，腐热之气上出于口，而出现口臭。

2、中医学有关辨识

口臭指口内出气臭秽，是某些口腔疾病（如口糜、口疮、龋齿）、鼻咽喉疾病（如鼻渊、乳蛾）和其他病证（如肺痈、胃火、积滞）所致的一个症状，亦可由进食特殊气味的食物所致。

病机：

口臭多是由于饮食不节制，酒食热毒蕴积化热，或劳倦思虑伤脾，郁怒伤肝，气郁化火等；或由于外感邪热内传阳明而成胃热，或内伤致胃气郁滞化火而成胃热。

证治分类：

1．脾胃积热证

临床表现：口内出气臭哕，或有口糜口疮，或有牙痛龈肿，或有胃痛、腹痛而口渴便秘，烦躁失眠；舌红苔黄厚，脉滑数。

证机概要：食积不化，气机阻塞，郁而化热。

治法：清泻脾胃积热。

代表方：三黄泻心汤。

2．肺热口臭

临床表现：口内出气臭秽，或有鼻塞喉痛，或有鼻渊不闻香臭，或有咳喘、肺痈，口渴；舌红，苔黄白，寸脉滑大。

证机概要：热蕴肺络，腐臭上冲。

治法：清肺泻火。

代表方：泻白散。

3．食滞口臭

临床表现：口内出气酸腐，嗳气厌食，脘痞腹胀，大便秘结或秽臭不爽；舌苔厚腻或垢，脉滑实。

证机概要：过饱伤胃，食积不化。

治法：消积化食。

代表方：保和丸。

3、调养与防治常规建议

本周高发的口臭属于脾胃积热，在日常生活中可以从以下几个方面进行调养防治。

1．起居调养

保持饭后漱口刷牙的习惯，注意牙缝中食物残渣的清洁，可定期用丁香、佩兰泡水饮用或作为漱口水，保持口腔清洁。饭后避免直接卧床或久坐，可进行散步等低强度活动促进胃肠消化，避免食积引起口臭。

2．饮食调养

注意饮食适量，清淡、规律饮食，日常生活中可以增加清润的食物，如莲藕水鸭汤、燕窝银耳羹等清热养胃。同时还需戒烟限酒，因为吸烟和饮酒会刺激口腔黏膜、加重胃肠负担，引起口臭。应注意减少肥甘厚腻食物的摄入。口臭者，由于食积导致气机升降失常，饭宜七分饱，不可吃太胀。

3．预防检查

日常可经常观察牙齿外观，自查口腔气味，并定期去口腔科进行口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病，如牙周病、龋齿等，这些疾病都可能导致口臭。

4．代茶饮建议

经常饮酒的口臭患者，可用葛花、枳椇子煎服；进食韭、蒜之口臭，可用清茶送服连翘末 6g，或嚼黑枣数枚；进食其他食物之口臭，可通用丁香或佩兰，或香薷，或细辛，单味煎水含漱以辟秽，或用丁香含服。日常饮茶可以黑茶为主，消食化积、降脂祛浊，有助于减少口臭的发生。

5．中成药建议

保和丸：功效为消食、导滞、和胃，适用于食积停滞，表现为脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食者。

6．穴位建议

按压刺激内庭穴、侠溪穴，每日 5 ～ 10 分钟，以酸胀为度。

4、现代医学的认识

根据现代医学的理论，口臭是一种症状，可见于多种疾病。本周的口臭多见于现代医学的慢性胃炎（Hp 感染导致）的患者。慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。慢性胃炎临床多见，其患病率随年龄增长而增加，Hp 感染是最常见原因。约 10% 的患者出现上腹不适、嗳气、早饱、腹胀、上腹痛等消化不良的症状。

流行病学：

全球约 44.3% 的人口感染 Hp，其中高达 99.4% 的 Hp 感染者可进一步发展为慢性胃炎。我国 Hp 的感染率为 40.6% ～ 55.8%。

临床分型及主要表现：

1．慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是胃黏膜上皮反复遭受损害，导致固有腺体减少，伴或不伴有纤维替代、肠腺化生等情况的疾病。多数患者无明显不适，也可出现不同程度的上腹隐痛、反酸、食欲减退等症状。

2．慢性浅表性胃炎

胃黏膜在细菌、不洁食物的刺激下发生非萎缩性、慢性炎症时，可导致不同程度的胃肠不适，如恶心、呕吐、餐后饱腹等。若未及时治疗，可能会进展为慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病。

3．特殊类型胃炎

特殊类型胃炎可能与 Hp 感染、肝胆疾病等有关，胃黏膜发生慢性、炎症性改变，胃黏膜持续存在充血、水肿、糜烂等异常，可表现为胃胀、呕吐、反酸等不适。

治疗方法：

主要介绍药物治疗的方法。

1．根除 Hp

目前推荐四联疗法。四联疗法的组成包括一种质子泵抑制剂、一种铋剂和两种抗生素。抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑（或替硝唑）、某些喹诺酮类（如左氧氟沙星）等。四联疗法的疗程为 10 ～ 14 天。

2．对症治疗

消化不良症状与慢性胃炎之间并不存在明确的关系，对症治疗属于功能性消化不良的经验性治疗，抑酸或抗酸药、胃肠促动药、胃黏膜保护药、中药等均可使用。有恶性贫血时注射维生素 B12，可纠正贫血。