写在前面的话：

本书将时令节气和不同体质相结合，旨在为读者养生保健和预防疾病指明方向。出现不适请您及时就诊，接受专业医师的治疗，避免自行用药。

1、本周历法解析

【2025年12月8日——2025年12月14日】

本周节气：

大雪节气第一、二候。大雪第一候鹖旦不鸣，鹖旦是一种寒号鸟，到了大雪节气，天气寒冷，寒号鸟也不再鸣叫了。这表示天气已经非常寒冷，连寒号鸟这种习惯在寒冷中鸣叫的鸟类也停止了叫声。大雪第二候虎始交，在大雪节气，尽管天气寒冷，但老虎开始有求偶行为。说明即使在寒冷的气候下，生物的本能行为依然会驱使它们进行繁殖活动。

运气分析：

本周处于乙巳年终之气，主气为太阳寒水，客气为少阳相火，岁运是金运不及，受五运六气及进入大雪节气的影响，寒湿较为强盛，阻滞经络，则易出现阳气不振的状态。

本周病症：肩颈痛。

病证分析：

肩颈为人体的重要关节部位，承担着支撑头部和连接上肢的功能。受主气太阳寒水的影响，阳气难以振奋；同时进入大雪节气后，外界寒湿亦较强盛，容易导致气血运行不畅，进而引发肩颈痛。寒湿之邪侵袭人体，易使肌肉僵硬，经络受阻，特别是素体阳虚、气血不畅的人群，肩颈痛的症状可能更为明显。此外，长时间的固定姿势工作，如长时间使用电脑、手机等，也会导致肩颈部位的肌肉、韧带等软组织过度紧张，加剧气血不畅，从而引发或加重肩颈痛。

2、中医学有关辨识

肩颈痛是中医学痹证的常见症状。

痹证的中医学辨识同第 4 周肩臂痛的“二、中医学有关辨识”的内容。

3、调养与防治常规建议

本周高发的肩颈痛属于风寒湿痹，在日常生活中可以从以下几个方面进行调养防治。

1．情志调养

保持心态平和，避免情绪波动。情绪波动可能导致气血运行不畅，加剧肩颈痛。因此，应注重精神调摄，避免焦虑和压力，保持心情舒畅，这对缓解肩颈痛有积极作用。

2．起居调养

注意居住环境的温、湿度调节，避免潮湿寒冷的环境。寒湿环境容易导致寒湿侵袭人体，寒湿困遏阳气，阳气不振，可加剧肩颈痛。应保持室内温暖干燥，穿着适宜，避免直接吹风。

保持良好的生活习惯，如定时作息，避免长时间保持同一姿势，定期进行肩颈部位的伸展运动。

3．饮食调养

合理饮食，避免寒凉、生冷食物。寒湿体质的人应多吃温阳散寒、健脾利湿的食物，如生姜、大枣、薏苡仁等。同时，减少肥甘厚味的摄入，以防生痰湿，阻滞气机，加重肩颈痛。

4．运动调养

适度进行体育锻炼，如太极拳、瑜伽等温和运动，以促进气血流通，有助于增强阳气。避免剧烈运动，以免过度消耗体力，导致肩颈痛加重。

5．中成药建议

可考虑使用具有温阳散寒功效的中成药，如附子理中丸或金匮肾气丸。

6．穴位建议

大椎穴、肩井穴、足三里穴，每个穴位按摩或艾灸 15 ～ 20 分钟，以感到温热舒适为宜。

4、现代医学的认识

根据现代医学的理论，肩颈痛作为一种常见的症状，多见于颈椎病及肩关节损伤等。本周以颈椎病为例进行介绍。颈椎病是指因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征的综合征。

流行病学：

各地区颈椎病的流行病学调查结果不一，不同性别、不同年龄段、不同职业和地区人群颈椎病的发病率存在差异，但患病率呈现逐年上升的趋势，且有年轻化趋势。

目前认为，有颈椎的退行性变、创伤、劳损、发育异常，骨质疏松症、咽部急慢性感染和炎症，以及长期吸烟、饮酒和生活在寒湿环境中的人群，更易患病。

临床分型及主要表现：

关于颈椎病的分型，国内传统上沿用四种基本分型的方法。

1．神经根型颈椎病

此型发病率最高。临床表现开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛的范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等异常，同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。

2．脊髓型颈椎病

由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现一系列症状，包括四肢感觉、运动、反射以及二便功能障碍等，为颈椎病最严重的类型。

3．椎动脉型颈椎病

由于颈椎退变机械性压迫因素或颈椎退变所致颈椎节段性不稳定，致使椎动脉遭受压迫或刺激，椎动脉狭窄、迂曲或痉挛造成椎 - 基底动脉供血不全，出现头晕、恶心、耳鸣、偏头痛等症状，或转动颈椎时突发眩晕而摔倒。此外，还可出现心悸、心律失常、胃肠功能减退等自主神经症状。

4．交感型颈椎病

患者可表现为颈项痛、头痛、头晕；面部或躯干麻木发凉，痛觉迟钝；心悸、心律失常；亦可有耳鸣、听力减退，或诉记忆力减退、失眠等症状。

治疗方法：

1．非手术治疗

非手术治疗方法包括颈椎牵引、颈部制动、颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。

此外，常配合应用非甾体抗炎药和肌肉松弛剂、神经营养药等。

2．手术治疗

适应证：神经根性疼痛剧烈，保守治疗无效；脊髓或神经根明显受压，伴有神经功能障碍；症状虽然不甚严重但保守治疗半年无效，或影响正常生活和工作者。

常用手术方法：颈椎前路减压融合术、后路减压术。