红网时刻新闻1月4日讯(通讯员 代璐 汪典 肖心玥)近日,长沙市中医医院(长沙市第八医院)心血管内科成功完成院内首例射频消融联合左心耳封堵“一站式”介入手术,标志着医院在心律失常介入治疗领域实现重要技术突破,为复杂高危房颤患者提供了更安全、更高效的微创治疗新选择。

七旬老人的治疗困局
“那种心慌的感觉太折磨人了!”这是74岁的李芳(化名)过去几年最熟悉又最害怕的感受。她不仅饱受房颤带来的心慌心悸折磨,更一直活在两难的困境里:吃抗凝药怕大出血,不吃药又时刻担心脑出血。
科室主任罗亦斌介绍:“经过系统评估,该患者的CHA₂DS₂-VA评分为4分,属于血栓栓塞高风险人群,血栓脱落引发脑卒中的概率显著升高;而HAS-BLED出血评分也达到3分,长期口服抗凝药物出血风险较高。”这意味着,治,则要冒出血风险;不治,则要担卒中威胁。这道选择题,让李芳一家人陷入迷茫。
多学科会诊,量身定制“一站式”方案
面对这个困局,罗亦斌主任、曾向辉副主任带领的医疗团队没有简单二选一。他们联合麻醉科、放射科、超声影像科、介入治疗中心进行了深入的术前讨论。在充分评估病情及与患者和家属细致沟通后,最终确定射频消融+左心耳封堵“一站式”介入治疗方案。
“就像一次出击,完成两个核心任务,一是用射频消融治疗引起心慌的房颤,二是封堵产生血栓好发部位——左心耳,从源头上预防血栓的形成,降低卒中风险。”曾向辉解释,“这个方案只需一次穿刺、一次麻醉,创伤小,却能同时实现‘治颤’与‘防栓’,让患者有望摆脱长期服药的重担。”
手术直击:射频消融+左心耳封堵一气呵成
手术时,在三维心脏电生理标测系统精密“导航”下,曾向辉副主任犹如一位精准的“电路修复师”,将射频能量精准送达心脏内的异常点位。随着关键的肺静脉、二尖瓣峡部、三尖瓣峡部被成功消融后,紊乱的心跳快速恢复了正常节律,开始了稳定、规律的跳动。
第一战告捷!紧接着,团队通过同一个穿刺点,将一枚精致的“洋伞”状封堵器,稳稳送入心脏深处的左心耳开口。释放、展开、贴合——这个房颤患者血栓形成的“高危地带”被彻底隔绝,未来血栓从这里脱落导致脑梗的风险被从根本上阻断。
整场手术历时5小时,出血量极少,过程平稳顺利。曾向辉介绍“射频消融技术在我们科已成熟开展数年,积累了丰富的经验。这次正是在这一坚实基础上,进一步整合左心耳封堵技术,实现1+1>2的突破。”
“心”突破,新希望
“没想到一个微创手术,解决了两个大问题。”李芳的老伴儿露出了久违的轻松笑容。最让李芳和家人开心的是,心慌、心悸、呼吸困难那种“钝刀子割肉”的感觉消失了,心头仿佛卸下了一块大石,再也不用为“吃药还是不吃药”日夜纠结。
罗亦斌表示:“此次手术的成功开展,是科室在高龄复杂心血管疾病诊疗领域的又一次技术突破,标志着科室在应对高血栓风险、高出血风险房颤患者的微创治疗方面达到了新的高度。未来,我们将继续推动技术创新,让更多心血管疾病患者能享受到这样高效、安全的先进治疗,重启安心、舒畅的生活。”
来源:红网
作者:代璐 汪典 肖心玥
编辑:李雅婷
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