
手术现场。
红网时刻新闻9月4日讯(通讯员 万清文)近日,武汉珂信肿瘤医院成功为一名58岁卵巢癌复发患者实施腹腔肿瘤动脉灌注栓塞术,术后患者进食困难显著缓解,重拾生活信心。
58岁的卵巢癌复发患者,此前已接受过手术、化疗、放疗等多种规范化治疗,但效果逐渐减弱。肿瘤在腹腔内复发并出现多处淋巴结转移,其中最大一枚直径超过6厘米,严重压迫肝胃区域,导致进食困难、体重急剧下降,身体极度消瘦,已无法耐受传统静脉化疗。
面对这一棘手局面,武汉珂信肿瘤医院肿瘤内科团队在副主任医师成永忠的带领下,为患者打开了另一扇“窗”。
接诊后,成永忠团队为患者完善了检查,并召集影像、肿瘤、麻醉等多科室医生开展MDT多学科会诊。手术核心难点在于,肿大的淋巴结和占位效应致使血管解剖结构紊乱,常规血管造影下肿瘤的供血动脉显示不清,如同在迷雾中寻找一条细小的通道。
医师团队经过会诊讨论,决定采用“逐寸探寻”的策略,将脾动脉通向淋巴结区域的每一根微小分支动脉进行超选择性造影。在DSA(数字减影血管造影)设备实时引导下,团队以毫米级精度反复排查,最终成功锁定为肿瘤输送营养的供血动脉。
手术中,医生将微导管精准置入该供血动脉,先后注入高浓度化疗药物进行局部“定点清除”,并注入栓塞微粒堵塞血管床,实现对肿瘤的双重打击——既以药物毒杀癌细胞,又断绝其血氧供给,使其因“饥饿”而坏死萎缩。
整个手术历时数小时,操作精细复杂,但过程平稳顺利。术后当天,患者生命体征稳定,无明显并发症。术后仅短短几天,患者自觉腹部胀痛感明显减轻,此前因压迫导致的吞咽困难显著缓解,并开始恢复自主进食,能够摄入少量流质食物。患者精神状态和体力状况随之改善,对后续康复充满信心。
成永忠表示,对于经过多线治疗失败的复发转移性卵巢癌患者,当全身治疗手段受限时,局部微创介入往往能成为“破局”的关键。此次手术的成功,不仅依赖于术者丰富的血管介入经验,更离不开团队术前精确的影像评估和术中灵活的策略调整。
他同时强调,该手术虽创伤小、恢复快,但并非适用于所有晚期患者,需严格评估肿瘤血供特点及患者全身状况,个体化制定方案,切莫盲目求“术”。
来源:红网
作者:万清文
编辑:李香枝
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