一、什么是心血管疾病？全球严峻疾病负担

心血管疾病（CVD）是影响心脏与全身血管的疾病统称，血管会随病程逐渐狭窄、硬化、堵塞，加重心脏负荷，阻碍血液、氧气、营养输送至心、脑、肌肉等重要器官，大幅提升心梗、中风发病风险，中风是心血管疾病最主要并发症之一。

心血管疾病是全球第一致死病因，每年有2050万人因心血管疾病失去生命，全球超30%死亡由心血管疾病引发，其中85%的死亡源于心脏病发作与中风。75%的心血管死亡发生在中低收入国家，高血压是全球心血管疾病首要危险因素。

中风位列全球第二大死亡病因，若合并统计死亡与残疾，中风为全球第三大病因。每4个人一生中就会患上中风，低收入人群终身中风概率接近二分之一，但几乎所有中风都可以提前预防。多数心脑血管急症幸存者会长期伴随肢体功能障碍、生活质量下降，二次发病风险居高不下，长期康复需求缺口巨大。

二、心血管疾病核心危险因素

多数心血管疾病可通过干预行为、环境危险因素实现预防，高危诱因分为五大类：

烟草使用、长期接触二手烟；

过量饮酒；

空气污染；

不健康饮食、肥胖、高盐高糖高脂饮食；

长期久坐、身体活动不足。

上述危险因素会诱发高血压、高血糖、高血脂、超重肥胖，进一步加速血管病变，提升心血管疾病、中风发病概率。

三、心血管疾病一级预防：康复治疗筑牢第一道防线

康复治疗贯穿心血管疾病全周期，在一级预防（发病前干预）中具备不可替代的专业价值，康复治疗师是以人为中心的健康团队核心成员，五大预防工作内容：

运动处方与活动推广：定制科学运动方案，提升全民基础体能，从根源降低心脏病发病风险。

高危人群筛查：精准识别高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常、久坐不动等心血管高危人群，评估个人运动耐受与肢体活动能力。

健康行为干预宣教：一对一开展生活方式指导，普及慢病自我管理知识，帮助人群建立长期稳定的健康习惯。

早期功能衰退干预：尽早发现久坐、肌力下降、活动能力衰退等问题，提前介入，避免发展为严重心脑血管疾病。

疾病预警转诊：识别胸闷、头晕、肢体麻木等心脑血管预警信号，及时转诊至临床科室开展专项诊疗。

由康复治疗主导的健康促进、标准化运动干预，能够有效提升人群日常活动量、改善血压血脂等心血管危险因素，帮助健康人群、高危人群长期坚持健康生活模式。

日常护心核心准则：少久坐、多运动

尽早养成运动习惯、终身保持规律活动，任何年龄段开展身体活动，都能改善心肺功能、自理能力与整体生活质量。如果不清楚自身适合的运动强度、担心运动诱发心脏不适，可咨询康复治疗师，获取安全、适配个人身体状况的运动指导，达到推荐活动量标准。

四、适合心血管健康的三类运动方案

若确诊心血管疾病或属于高危人群，开展运动前必须先咨询康复治疗师或专业医护人员，三类护心运动各有作用：

有氧运动：养护心肺核心运动，减轻日常活动疲惫、气短症状；改善情绪、提升睡眠质量，稳定血压血脂，降低心脏不良事件风险。

力量抗阻训练：强化全身肌肉力量，降低日常活动、运动时心脏负荷，轻松完成家务、爬楼等日常行为。

平衡与柔韧性训练：拉伸放松肌肉，避免肌肉僵硬疼痛、运动损伤；平衡训练稳定身体姿态，大幅降低跌倒风险，尤其适合中老年、中风康复人群。

五、心血管疾病二级预防：心脏康复中的物理治疗

心脏康复以康复治疗师指导运动为核心，是心血管患病后最有效的二级预防手段。多项荟萃分析证实，运动型心脏康复可实现多重获益：

•心血管死亡风险最高降低26%

•住院率最高降低23%

•减少心肌梗死复发概率

•全面改善肢体活动能力、身体健康状态、精力、社交能力与心理健康

康复治疗师针对心血管疾病患者的管理服务内容：

科普疾病知识，讲解预防心梗、血管病变复发的方法；

循序渐进提升患者体能，帮助长期维持规律活动，改善生活质量；

提供慢病自我管理指导与全程心理支持，消除患者“运动伤心脏”的恐惧心理；

设计个性化安全运动方案，兼顾病情限制与康复需求。

世界卫生组织明确提出：康复与健康促进、疾病预防、临床治疗、姑息治疗同等重要，是全民健康覆盖的核心组成部分。

（文/长沙市中医医院（长沙市第八医院）蒯仲凯）