写在前面的话：

本书将时令节气和不同体质相结合，旨在为读者养生保健和预防疾病指明方向。出现不适请您及时就诊，接受专业医师的治疗，避免自行用药。

1、本周历法解析

【2025年6月9日——2025年6月15日】

本周节气：

芒种节气第一、二候。芒种第一候螳螂生，第二候䴗始鸣，意思是伯劳鸟开始在枝头鸣叫。伯劳鸟又被称为“屠夫鸟”，其性情凶猛、喜欢争勇斗狠，经常把猎物挂在树枝尖端上残忍地撕扯着吃。因此伯劳鸟被认为与死亡和厄运有关，为阴物。此时阴气渐长，伯劳感受到阴气生而鸣叫。

运气分析：

与上周相比，本周在阳气旺盛的同时，阴气也微微生发，但目前仍处于乙巳年三之气，主气为少阳相火，客气为厥阴风木，岁运是金运不及，受运气风火相煽特点的影响，加之芒种阳热盛，岁金不及，风木来侮，表现为肝风偏胜，温升之力太过，整体属于相火内扰、热动血室的状态。

本周病症：月经先期。

病证分析：

肝主疏泄，可以维持血液的正常循行。若肝火亢盛，疏泄太过，则血不循经会出现月经先期、崩漏等症状。上周血压升高是由于肝受厥阴风木之气影响而体现于上焦的症状。本周厥阴风木之气仍然强盛，风气通于肝，风火相煽，本就使人体肝火较盛。若再加上平素心情不舒，肝气不畅，郁而化火，体现在下焦则为月经提前。平素常有口干口苦、烦躁易怒、胸胁乳房灼痛等症状，以及有异常子宫出血等相关病史者尤须注意。

2、中医学有关辨识

中医学认为，月经先期是以月经周期提前 7 天以上，并连续 3 个周期以上为主症的疾病。本病属于以周期异常为主的月经病，常与月经过多并见，轻者仅伴月经量过少或月经量过多，严重者可发展为崩漏。

病机：

月经先期的主要病机为气虚、血热。气虚则统摄无权，冲任不固；血热则热扰冲任，伤及胞宫，血海不宁，均可使月经先期而至。病位涉及肝、脾、肾等脏。

证治分类：

1．脾气虚证

临床表现：经来先期，或经量多，色淡红，质清稀；神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏；舌淡红，苔薄白，脉细弱。

证机概要：脾气虚弱，统摄无权，冲任不固。

治法：补脾益气，摄血调经。

代表方：补中益气汤。

2．肾气虚证

临床表现：经来先期，经量或多或少，色淡暗，质清稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗或有暗斑；舌淡暗，苔白润，脉沉细。

证机概要：肾气不足，封藏失司，冲任不固。

治法：补益肾气，固冲调经。

代表方：固阴煎。

3．阳盛血热证

临床表现：经来先期，量多，色深红或紫红，质黏稠；或伴心烦，面红口干，小便短黄，大便燥结；舌质红，苔黄，脉数或滑数。

证机概要：热扰冲任，经血妄行。

治法：清热凉血调经。

代表方：清经散。

4．阴虚血热证

临床表现：经来先期，量少或量多，色红，质稠；或伴两颧潮红，手足心热，咽干口燥；舌质红，苔少，脉细数。

证机概要：阴虚内热，热扰冲任，经血妄行。

治法：养阴清热调经。

代表方：两地汤。

5．肝郁血热证

临床表现：经来先期，量或多或少，经色深红或紫红，质稠，经行不畅，或有块；或少腹胀痛，或胸闷胁胀，或乳房胀痛，或烦躁易怒，口苦咽干；舌红，苔薄黄，脉弦数。

证机概要：肝郁化热，热扰冲任，经血妄行。

治法：疏肝清热，凉血调经。

代表方：丹栀逍遥散。

3、调养与防治常规建议

本周高发的月经先期属于肝郁血热，在日常生活中可以从以下几个方面进行调养防治。

1．情志调养

一般月经先期者多为工作、学习、生活压力大的女性，心情不畅，肝气不疏，郁而化火，进而导致月经先期。所以保持心情舒畅，避免忧思郁怒，损伤肝脾；或避免七情过极，五志化火，冲任蕴热，都可以帮助改善月经先期。

2．起居调养

肝郁化火的月经先期者多有熬夜、缺乏运动等不良生活习惯。故起居调节上应顺应自然规律，规律作息，不熬夜，定时定量进餐。劳逸结合，不偏不过，不仅有助于增强体质，还能使肝气畅达，心情愉快，有利于工作学习。

3．饮食调养

由于本周病症主要是肝郁血热型的月经先期，故而饮食调养主要针对肝郁和血热。针对肝郁，平常可以泡一些玫瑰花茶饮用。而针对血热，则需要注意少吃温燥肉类，如狗肉、牛肉、羊肉、驴肉等。同时，一些辛香料也会助生血热，如姜、椒（胡椒、花椒）、桂（桂皮）、茴（小茴香、八角），因此辛香料也需减少使用。

4．运动调养

平时注意劳逸结合，坚持适当的体育锻炼。经期不宜过度劳累和剧烈运动，以免损伤脾气，致统摄无权而引起本病。

5．节房事和生育

避免生育（含人工流产）过多、过频，避免经期、产褥期性生活，否则易损伤冲任，耗损精血，或感染邪毒导致月经疾患。

6．中成药建议

丹栀逍遥丸：功效为疏肝解郁，清热调经；适用于肝郁化火，血热妄行者。

7．穴位建议

关元穴、血海穴、太冲穴、曲池穴，睡前按揉 15 分钟，以酸胀为度。

4、现代医学的认识

现代医学的异常子宫出血大多可参考中医学的月经先期进行辨治。异常子宫出血是妇科常见的症状和体征，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何一项不符，且源自子宫腔的异常出血。

流行病学：

异常子宫出血多发生于生育期女性。

临床分型及主要表现：

1．排卵性异常子宫出血

患者虽有异常子宫出血表现，但仍有周期性排卵，因此临床上有可辨认的月经周期。主要包含黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落和子宫内膜局部异常所致的异常子宫出血。

2．无排卵性异常子宫出血

少数无排卵的女性可有规律的月经周期，临床上称“无排卵月经”，但多数不排卵女性表现为月经紊乱，出血间隔长短不一，短者几日，长者数月；出血量多少不一，出血量少者只有点滴出血，出血量多者可见大量出血、不能自止。

3．子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，常表现为月经周期延长，息肉数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米，可分为无蒂和有蒂。息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成。

治疗方法：

主要介绍药物治疗方法。

1．促进卵泡发育

针对异常子宫出血的发生原因，应促使卵泡发育和排卵。卵泡期使用低剂量雌激素，月经期服用妊马雌酮、戊酸雌二醇或氯米芬。

2．孕激素

排卵后或下次月经前，口服甲羟孕酮。有生育要求者肌内注射孕酮。无生育要求者也可口服单相口服避孕药，比如米非司酮、左炔诺孕酮等。

3．促进月经中期生理峰值形成

在卵泡成熟后，给予绒促性素肌内注射。

4．黄体功能刺激疗法

于基础体温上升后开始，隔日肌内注射绒促性素。

5．黄体功能补充疗法

一般选用天然孕酮制剂，自排卵后开始每日肌内注射孕酮。

6．口服避孕药

口服避孕药尤其适用于有避孕需求的患者。一般周期性使用口服避孕药 3 个周期，病情反复者酌情延至 6 个周期。