写在前面的话：

本书将时令节气和不同体质相结合，旨在为读者养生保健和预防疾病指明方向。出现不适请您及时就诊，接受专业医师的治疗，避免自行用药。

1、本周历法解析

【2025年6月2日——2025年6月8日】

本周节气：

小满节气第三候、芒种节气第一候。小满第三候为麦秋至，芒种第一候为螳螂生。螳螂于上一年深秋产卵，而到芒种时节，虫卵里的小螳螂感受到阴气初生，因此破壳而出。这些物候代表着阳气旺盛的同时阴气也微微生发。

运气分析：

与上周相比，本周在阳气旺盛的同时，会有阴气微微生发，为夏至一阴生做准备，本周处于乙巳年三之气，主气为少阳相火，客气为厥阴风木，岁运是金运不及，仍受运气风火相煽特点的影响，且岁金不及，风木来侮，表现为肝风偏胜，温升之力太过，加之芒种阳热盛，风气淫胜，整体属于火热上冲、气血上逆的状态。

本周病症：血压升高。

病证分析：

肝主疏泄，肝气疏泄则全身脏腑经络之气血运行通畅。肝气亢逆，疏泄太过则血随气逆于上。受五运六气影响，本周运气特点依旧为风火相煽，若平时熬夜较多耗伤肝阴，则肝之气血易受厥阴风木之气的影响而上逆，表现为头痛眩晕、面红目赤等血压升高的症状。平素常有口干口苦、烦躁易怒、头痛头胀、面红目赤等症状，以及有血压偏高等相关病史者尤须注意。

2、中医学有关辨识

血压升高在中医学中属于眩晕的范畴。

中医学的有关辨识同第 14 周眩晕的“二、中医学有关辨识”的内容。

3、调养与防治常规建议

本周血压升高相当于肝阳上亢型眩晕，在日常生活中可以从以下几个方面进行调养防治。

1．情志调养

情志不畅可导致脏腑气血失调、人体阴阳失衡，这是血压升高的重要因素之一。中医理论认为“怒伤肝、思伤脾”，现在很多人由于精神压力过大，情绪浮躁恼怒或忧思过虑，伤及肝脾等脏腑，出现头痛眩晕等症，导致高血压的发病率升高。所以，最重要的是疏肝理气、调畅情志；遇到不开心的事，须学会自我调节或向他人倾诉，切忌生闷气。

2．起居调养

人体血压的变化与天地间的阴阳变化规律同步，故而人要顺应自然阴阳变化规律，才能有助于自己的血压保持稳定。早上阳气升发，会出现血压晨峰，故血压升高的患者晨起宜缓不宜急，醒后适当静躺后缓慢坐起。晚上阳气收敛，内养阴血，血压也处于一个不断下降的过程。因此，晚上睡前可用温水沐足，引火归元，助阳气潜藏，有助于血压平稳下降。

3．饮食调养

在饮食上，由于本周为肝阳上亢，属于本虚标实之证，故饮食调养主要针对本虚与标实两方面。本虚主要是肝肾亏虚，可以多吃桑葚、山药等滋补肝肾阴精的食物。同时还要避免熬夜，熬夜不仅损伤阳气，还会损伤阴精，从而进一步加重血压升高。标实主要是肝阳上亢、化火生风。故而饮食上禁吃容易生风化火之品，如狗肉、羊肉、驴肉等温燥肉类，以及鸡、鹅、鸽、鹌鹑等禽类食物（鸭肉除外）。

4．运动调养

可以适当做一些舒缓的运动达到动以怡神，如八段锦、太极拳、散步等。但锻炼一定要有度、有序、有节，不能过于剧烈，也不能时间过长，以微微汗出为宜，循序渐进，持之以恒，并且注意不要在阳光暴晒时做室外运动，适合在阳光初起时做运动。建议早上出去进行适量运动，以疏泄肝气，肝气条达，气血自然不会上冲，可避免血压升高。晚上不宜出去大量运动，否则大量发汗易使阳气外散，使血压无法平稳下降反而升高。

5．食疗调养

罗布麻茶：取罗布麻叶 3 ～ 6g，开水冲泡代茶饮用，功效为平肝安神。

芹菜粥：取芹菜连根洗净切段后加入适量粳米煮粥，功效为疏肝降压。

菊楂钩藤决明饮：取钩藤 3g、炒决明子 5g、生山楂 5g 煎水冲泡杭菊花 3g，并加入适量冰糖调味，功效为清热平肝。

6．中成药建议

天麻钩藤颗粒：功效为平肝息风，清热安神；适用于眩晕属肝阳上亢者。

7．穴位建议

内关穴、太冲穴、曲池穴，睡前按揉 15 分钟，以酸胀为度。

4、现代医学的认识

血压升高是现代医学高血压、颈椎病等疾病的常见症状，本周以高血压为例进行介绍。高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的心血管综合征，动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害。

流行病学：

本病与年龄成正比，城市高于农村，北方高于南方，冬季高于夏季，并与肥胖、精神压力与遗传呈正相关。

临床分型及主要表现：

1．正常高值

正常高值指 18 岁以上的成人，在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次诊室测量血压，测量收缩压为 120 ～ 139mmHg 和（或）舒张压为 80 ～ 89mmHg。

2．1 级高血压（轻度）

1 级高血压（轻度）指 18 岁以上的成人，在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次诊 室 测 量 血 压， 测 量 收 缩 压 为 140 ～ 159mmHg 和（或） 舒 张 压 为90 ～ 99mmHg。

3．2 级高血压（中度）

2 级高血压（中度）指 18 岁以上的成人，在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次诊 室 测 量 血 压， 测 量 收 缩 压 为 160 ～ 179mmHg 和（或） 舒 张 压 为100 ～ 109mmHg。

4．3 级高血压（重度）

3 级高血压（重度）指 18 岁以上的成人，在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次诊室测量血压，测量收缩压≥ 180mmHg 和（或）舒张压≥ 110mmHg。

5．单纯收缩期高血压

单纯收缩期高血压指 18 岁以上的成人，在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次诊室测量血压，测量收缩压≥ 140mmHg 和舒张压 <90mmHg。

治疗方法：

高血压的治疗需要生活方式的干预，本书主要介绍药物治疗方法。

1．钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、高血压伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。通过阻断血管平滑肌细胞的钙离子通道发挥扩张血管、降低血压的作用，代表药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、维拉帕米等。

2．血管紧张素转化酶抑制剂

血管紧张素转化酶抑制剂可以抑制血管紧张素转化酶，阻断肾素 - 血管紧张素系统而发挥降压作用。代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。

3．β 受体阻滞剂

β受体阻滞剂适用于伴有快速性心律失常、心绞痛、慢性心力衰竭、交感神经活性增高（如心率增快、焦虑、紧张）或甲亢患者。主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率而发挥降压作用，常用药物包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。

4．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用。代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。

5．利尿剂

利尿剂适用于老年高血压、单纯收缩期高血压伴有心力衰竭的患者。利尿剂通过利钠排水、降低高血容量负荷而发挥降压作用。代表药物有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂与醛固酮受体拮抗剂等。

6．α 受体阻滞剂

α受体阻滞剂不作为一般高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生患者，代表药物有哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。

7．肾素抑制剂

肾素抑制剂为一类新型降压药，代表药物为阿利吉仑。其对血管事件的影响尚待大规模临床试验的评估。