写在前面的话：

本书将时令节气和不同体质相结合，旨在为读者养生保健和预防疾病指明方向。出现不适请您及时就诊，接受专业医师的治疗，避免自行用药。

1、本周历法解析

【2025年6月30日——2025年7月6日】

本周节气：

夏至节气第二、三候，夏至第二候蝉始鸣，第三候半夏生。本周除了蝉开始鸣叫外，半夏也开始生长，半夏是一种喜阴的草木，夏至之后其茎叶枯萎而根部生长，表现出自然界阴气初生、由阳转阴之象。

运气分析：

本周虽未到小暑，但暑湿之邪已渐起。且本周同样受主气少阳相火、客气厥阴风木的影响，体现出火热较盛的特点。火热与湿邪相搏，故整体呈现出湿热内蕴的状态。

本周病症：痱子。

病证分析：

上周病症口疮主要是心火亢盛引起。而本周受五运六气与夏至节气进入第二、三候的双重影响，湿邪渐起，易与热邪驳杂产生湿热，若此时因喜食小龙虾、榴莲、芒果、酒等食物或是不良生活习惯而致湿热内蕴，且汗出之时腠理被外之湿热所闭塞，汗出不畅，内湿与外之湿热相搏，则易长痱子。平素常有口苦口臭、大便黏腻、面垢油光等症状者，以及卫外未固的小儿尤须注意。

2、中医学有关辨识

本病在中医学中属于痱疮的范畴。痱疮是以皮肤上出现针尖儿至针帽大小的、密集的丘疱疹为主症的疾病，多发生在颈部、胸背部、肘窝、腋窝等部位。

病机：

《素问·生气通天论》说：“汗出见湿，乃生痤痱。”其主要病机为暑湿蕴积，腠理闭塞，内湿与暑热相搏。

证治分类：

1．热毒蕴结证

临床表现：好发于项后发际、背部、臀部。轻者只有一两处，多则可散发全身，或簇集一处，或此愈彼起；或伴发热、口渴、溲赤、便秘；舌苔黄，脉数。

证机概要：热毒外侵，侵犯肌表。

治法：清热解毒。

代表方：五味消毒饮。

2．暑热浸淫证

临床表现：多发于夏秋季节，以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿出疹，灼热疼痛，皮疹根脚很浅，范围局限；可伴发热、口干、便秘、溲赤等；舌苔薄腻，脉滑数。

证机概要：暑热内盛夹湿，阻滞气机。

治法：清暑化湿解毒。

代表方：清暑汤。

3．阴虚内热证

临床表现：痱疮常此愈彼起，不断发生；或散发全身各处，或固定一处，痱疮较多，易转变成有头疽；常伴口干唇燥；舌质红，苔薄，脉细数。

证机概要：余毒未清，正虚邪恋，耗伤阴液。

治法：养阴清热解毒。

代表方：仙方活命饮合增液汤。

4．脾胃虚弱证

临床表现：痱疮泛发全身各处，甚则破溃成脓难愈；常伴面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏；舌质淡或边有齿痕，苔薄，脉濡。

证机概要：外毒未清，久病伤正，脾胃虚弱。

治法：健脾和胃，清化湿热。

代表方：五神汤合参苓白术散。

3、调养与防治常规建议

本周高发的痱子属于暑热浸淫型痱疮，在日常生活中可以从以下几个方面进行调养防治。

1．起居调养

加强室内的通风散热，使环境不要过于潮湿，温度不要过高或过低，空调温度以 26℃为宜；运动或者大汗淋漓的时候，不要马上洗冷水澡，在高温户外或者运动结束后，不要马上进入空调温度特别低的室内；不要穿太多的衣物，衣物宜宽大，选择透气、吸汗的衣物，便于汗液蒸发，及时更换潮湿衣物；注意个人卫生，勤洗澡，水温适中，不宜过热或过冷。

2．饮食调养

本周痱子多属湿热之邪为患，痱子发作期应以清淡饮食为佳，建议多吃空心菜、西蓝花、菠菜、胡萝卜、猪瘦肉。主食方面建议不吃糯米，《得配本草》言：“多食昏五脏，缓筋骨，发风气，生湿热。”糯米滋腻之功明显，会加重皮肤不适症状。常见肉类如鸡肉、鹅肉、猪头肉、肥猪肉、狗肉、牛肉、驴肉等肥腻壅滞的温补食物，会生风助肝火加重湿热之邪内蕴。此外，水产品多为腥膻之物，容易诱发皮肤痱疮的发作或加重。

清代王孟英曾说：“多食发疮、助火。”如螃蟹、虾、蚶子、牡蛎肉、各种鱼类、海蜇、紫菜等应尽量控制摄入。温热的果蔬如樱桃、荔枝、大枣、桂圆、茄子、香菜、芥菜、香椿头、茴香、韭菜、竹笋、莴苣、蘑菇；辛温的调味品如洋葱、大蒜、芥末、胡椒、辣椒、花椒、桂皮尽量减少摄入。

3．食疗建议

绿豆冬瓜汤：绿豆 30g，冬瓜 60g，海带 15g，加适量水煲汤，少许白糖调味。1 日内分多次服完，共服 3 ～ 5 日。功效为清热、解毒、祛湿、消暑。三豆汤：绿豆、红豆、黑豆各等分，取适量水煮粥，可加少许冰糖，每日喝汤 1 ～ 2 次。功效为清热解毒、健脾利湿。

鲜荷叶绿豆汤：新鲜荷叶半张切碎后煮水取汁，放入绿豆 50g 煮粥，可加少许冰糖调味。每日服 1 次。功效为清热利湿。

4．中药或中成药建议

六一散：取适量外敷于患处，每日 1 ～ 3 次。功效为清暑利湿，适用于外患痱疮有热者。

松花粉：取适量外敷于患处，每日 1 ～ 3 次。功效为收敛止血、燥湿敛疮，适用于外患痱疮属热夹湿者。

5．穴位建议

合谷穴、足临泣穴、曲池穴、大椎穴、肺俞穴，早晚各轻揉 3 ～ 5 分钟，以酸胀为度。

4、现代医学的认识

现代医学的粟粒疹大多可参考中医学痱疮进行辨治。粟粒疹，俗称痱子，是由于出汗过多无法排泄，使阻塞部位以下的小汗管破裂，形成汗液潴留水疱，汗液渗入周围组织而引起的炎症反应。

流行病学：

本病多发生于婴幼儿、肥胖者及表皮屏障受损的人。

临床分型及主要表现：

1．白痱（晶形粟粒疹）

白痱是由于汗液在角质层内或角质层下汗管溢出引起。常见于高热大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者。皮损为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，轻擦易破，干涸后留有细小鳞屑。有自限性，一般无自觉症状。

2．红痱（红色粟粒疹）

红痱是由于汗液在棘层处汗管溢出引起。急性发病，皮损为成批出现的圆而尖的、针头大小的、密集丘疹或丘疱疹，周围有轻度红晕。皮损消退后有轻度脱屑。患者自觉有轻度烧灼感、刺痒感。

3．脓痱（脓疱性粟粒疹）

脓痱多由红色粟粒疹发展而来。皮损为密集的丘疹顶端有针头大小的浅表脓疱。脓疱内容物常为无菌性或含非致病性球菌。

4．深痱（深部粟粒疹）

深痱是由于汗液在真皮上层特别是在真皮 - 表皮交界处汗管溢出引起。常见于严重和反复发生红色粟粒疹的患者。皮损为密集的皮色小水疱，内容清亮，不易擦破，出汗时增大，不出汗时缩小。当皮疹泛发时，全身皮肤出汗减少或无汗，面部、腋窝、手足可有代偿性出汗增加，可造成热带汗闭性衰弱或热衰竭，患者可出现无力、困倦、眩晕、头痛等全身症状。

治疗方法：

局部用消炎止痒的药物，可使用痱子粉、无水羊毛脂、1% 薄荷炉甘石洗剂或炉甘石洗剂，用上述药物要避免堵塞毛孔。

可遵医嘱试服抗组胺药物，合并感染的患者可口服抗生素，深痱患者可口服异维 A 酸。