红网时刻新闻3月19日讯（通讯员 徐香 罗晓菲）当多器官功能衰竭来袭，凝血与抗凝的平衡成为重症救治的“生死关卡”。近日，宁乡市人民医院重症医学科（ICU）团队凭借萘莫司他持续抗凝CRRT新技术，成功为一名多器官功能衰竭重症患者打通生命通道，在精准防控风险的同时，助力患者逐步脱离危险，标志着该院ICU在重症CRRT个体化抗凝治疗领域实现新突破。

治疗现场。

病情告急：多器官衰竭患者，亟需CRRT生命支持

今年不到30岁的刘先生（化名），因气促、痰中带血半月且加重一周紧急入院，既往有高血压病史，入院时已出现急性心力衰竭、肾衰竭、代谢性酸中毒等危重症状，生命体征极不稳定，容量负荷过重、内环境紊乱、氧合差，亟需启动CRRT（连续性肾脏替代治疗）挽救生命。

然而，重症患者凝血状态复杂、出血风险极高，传统抗凝方案易引发出血并发症，无抗凝治疗则可能导致滤器凝血、管路堵塞，直接危及患者安全。面对这一临床难题，该院ICU医疗团队迅速联合多学科评估，果断选用科室最新开展、兼具抗凝和抗炎作用的新型药物——萘莫司他，为患者定制个体化CRRT救治方案。

精准施治：技术落地见效，完善ICU血液净化体系

治疗期间，该院ICU医护团队24小时密切监测患者生命体征、出血倾向、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原等关键指标，结合患者体重、肾功能、容量状态、凝血波动实时调整萘莫司他输注速度与剂量，实现个体化、精细化、动态化抗凝管理，既避免滤器过早凝血，保证CRRT高效稳定运行，又严格控制出血风险，为心功能恢复、感染控制、肾功能逆转创造关键条件。

经过规范治疗与精心护理，患者容量负荷显著减轻，心包积液、肺部感染得到有效控制，心衰症状明显缓解，肾功能逐步恢复，内环境趋于稳定，生命体征平稳，为后续康复治疗奠定了坚实基础。

此次该院成功开展萘莫司他精准剂量调控技术，通过“监测—评估—调整”闭环管理模式，实现药物剂量与患者病情精准匹配，尤其适用于合并肝肾功能损害、出血风险较高的危重症患者。该技术的临床应用，进一步提升了该院危重症救治的精准化水平，是ICU血液净化技术体系的又一重要突破。

目前，宁乡市人民医院ICU已常规开展血液滤过、血浆置换、胆红素吸附以及无抗凝、肝素抗凝、枸橼酸抗凝CRRT等多项技术。其中萘莫司他抗凝安全性高，可用于术后出血高危、凝血功能障碍、老年体弱及多器官衰竭等复杂重症患者，目前已成功开展多例，临床应用成熟稳定。