编者按：湖南省中医药研究院中医基础研究所李聪甫学术思想研究室以中医运气理论为基础，借鉴六曜论平气的新方法，探索整体医学临床途径，建立了节气时病提醒体系，并出版《节气时病五十二方》，对乙巳年从立春到大寒的52周每周进行一次节气时病提醒，并通过中医辨证论治的分析，总结每周高发疾病对应的证型。然后针对性的提出中药、中成药或代茶饮、穴位按摩等方面的建议，即“五十二方”，供读者参考，为广大读者的健康保驾护航。

写在前面的话：本书将时令节气和不同体质相结合，旨在为读者养生保健和预防疾病指明方向。出现不适请您及时就诊，接受专业医师的治疗，避免自行用药。

1、本周历法解析

本周节气：惊蛰节气第二、三候。惊蛰第二候鸧鹒鸣，第三候鹰化为鸠。惊蛰节气，阳气上升，气温回暖，春雷乍动，雨水增多，万物生机盎然。

运气分析：本周承接上周运气情况，金运不足，阴虚不能制风，又逢厥阴司天，过亢的肝木之气耗伤肝阴，天地呈现出风行物动之象。

本周病症：腿抽筋。

病证分析：肝阴虚肝筋不得濡养，肝肾同源，肝阴虚则肾阴不足，则易发为小腿抽筋，甚则关节不利，女子以肝为先天，49岁以上的女性尤需注意。

2、中医学有关辨识

本病在中医学中属于“脚挛急”的范畴。脚挛急即两小腿拘急挛曲，难以伸直。

病机：脚挛急的基本病机为阴阳失调，阳动而阴不濡养，具体为气血不足、肝肾亏虚、外感风寒、外伤劳损等原因导致的经络阻滞、筋脉失养。病位在筋脉，属肝所主，与心、脾、胃、肾等脏腑密切相关。

证治分类：

1．邪壅筋脉证

临床表现：头痛，项背强直，恶寒发热，无汗或汗出，小腿拘急挛曲，难以伸直，肢体酸痛；舌苔薄白或白腻，脉浮紧。

证机概要：风寒湿邪，侵于肌表，壅滞筋脉。

治法：祛风散寒，燥湿和营。

代表方：羌活胜湿汤。

2．气血亏虚证

临床表现：小腿拘急，面色㿠白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕，纳呆；舌体胖大，舌质淡红，舌苔薄白滑，脉沉濡无力或沉细弱。

证机概要：气血两虚，筋脉失养。

治法：益气养血，濡养筋脉。

代表方：人参养荣汤。

3．肝肾不足证

临床表现：小腿拘急挛曲，腰膝酸软，疲劳时加重，关节屈伸不利，肌肉瘦削，或伴骨蒸劳热，心烦，口干；舌质淡红，苔薄白或少津，脉沉细或细数。

证机概要：肝肾不足，筋骨失养。

治法：培补肝肾。

代表方：六味地黄汤合独活寄生汤加减。

3、调养与防治常规建议

本周高发的脚抽筋相当于肝肾不足型脚挛急，在日常生活中可以从以下几个方面进行调养防治。

1．情志调养

肝肾不足导致腿抽筋，同上周气血亏虚所致的手抖类似，究其根本是筋脉失于濡养所致。此时，情志方面亦应该保持恬淡平和，倘若急躁易怒，更易损耗阴血，使筋脉愈发干涸，从而加重脚抽筋的频次及程度。

2．起居调养

起居方面，应作息规律，早睡早起，避免熬夜、劳累、房劳过度，以免导致气血的进一步耗损。

3．饮食调养

饮食宜清淡，且需要加强营养。减少肥甘厚味、煎炸油腻的饮食。日常可多吃补养阴血的食物，如鸭肉、瘦猪肉、黑木耳等。脾胃是气血生化的源泉，只有脾胃功能正常，才能将我们所摄入的饮食转化为脏腑经络所需的气血，才能濡养我们的筋脉。因此，日常还应多吃健脾胃的食物，如山药、小米、大枣等。

4．运动调养

宜静养，不建议进行剧烈运动，尤其是晚上。日常可以进行八段锦、太极拳、瑜伽等舒展运动，既能调畅气机，又不致耗伤气血，可谓一举两得。空闲时间闭目养神也是一种不错的选择。

5．中成药建议

归芍地黄丸。归芍地黄丸：功效为滋肝肾、补阴血、清虚热，适用于肝肾两虚、阴虚血少者。

6．穴位建议

承山穴、三阴交穴，每次按揉 5 ～ 10 分钟，以酸胀为度。

4、现代医学的认识

现代医学中的腓肠肌痉挛大多可以参考中医学的腿抽筋进行辨治。腓肠肌痉挛，又称脚转筋，是由于身体虚弱，或患有慢性疾病，下肢疲劳过度，或遭受冷水、冷风的强烈刺激，或平素缺乏锻炼，突然进行强体力劳动或体育活动而致腓肠肌发生痉挛、疼痛的一种病症。

流行病学：

腓肠肌痉挛好发于老年人群。

临床分型及主要表现：

腓肠肌痉挛表现为小腿后部突然出现痉挛、疼痛，肌肉收缩，局部隆起，触按坚硬，下肢不能屈伸。小腿痉挛疼痛难忍，发作时常由轻微逐渐变得严重，足趾动作受到影响，有的出现大拇趾向外张开或向上翘起，其他足趾也不由自主地抽动。腓肠肌痉挛可由急性损伤或慢性劳损导致。

1．急性损伤导致的腓肠肌痉挛

弹跳时用力过猛或直接暴力撞击小腿后部出现痉挛；少数患者可在游泳、睡眠时发生小腿突然痉挛，或某次剧烈运动后出现小腿疼痛、痉挛。

2．慢性劳损导致的腓肠肌痉挛

慢性劳损导致的腓肠肌痉挛一般多见于腓肠肌长期反复牵拉，超过肌肉负荷所致。

治疗方法：

常用治疗药物介绍如下。

1．盐酸利多卡因

盐酸利多卡因是一种麻醉药物，可以用于缓解腓肠肌痉挛引起的疼痛。

2．阿托品

阿托品适用于解除平滑肌痉挛和血管、输尿管、气管平滑肌的收缩状态，可用于改善腓肠肌痉挛的症状。

3．山莨菪碱

山莨菪碱能够阻断 M 胆碱受体，解除乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛，故可缓解腓肠肌痉挛。

4．乙哌立松

乙哌立松可通过降低肌肉紧张度来缓解腓肠肌痉挛引发的不适感。

5．氯唑沙宗

氯唑沙宗能促进中枢抑制性神经递质 γ- 氨基丁酸的合成和释放，提高肌肉对疲劳的耐受力，从而减轻肌肉紧张和痉挛。