红网时刻新闻11月20日讯(通讯员 尚客君)近日,家住株洲醴陵的曾先生感觉走路有疼痛感,来到株洲市中医伤科医院膝关节科就诊。当天接诊的是膝关节科医生李猛,经过体格检查和影像检查,发现曾先生的右膝关节内散布着多个“游离体”。
李猛介绍,膝关节“游离体”又称“关节鼠”,因可在关节内游动,像老鼠一样四处乱窜,当来到不同位置时,会对关节的正常活动产生不同的影响。当保守治疗不佳时,一般需行手术治疗。
经过膝关节科副主任医师罗璇主刀,在关节镜下清除了“游离体”。术后,曾先生膝关节疼痛得到根除式缓解,行走也顺畅了很多,很快就又回到从前。
临床表现及成因:
锁:“游离体”夹挤关节面可致突发关节交锁(行走时膝关节突然固定,屈伸受限,抖抖后恢复,反复发作);
响:行走或活动时能听到或感到膝关节内响声或物体移动感;
痛:行走或活动时突然疼痛或持续疼痛;
动:行走或活动时能感到膝关节物体移动感,或触及突出皮下的硬,会移动的硬物。
成因:关节软骨损伤、半月板损伤、滑膜病变等。此外,滑膜炎症导致的组织增生、钙化,也可能形成在关节内游动的 “关节鼠”。
诊断方法:
1、体格检查:医生通过对膝关节进行体格检查,可初步判断是否存在“游离体”;
2、影像学检查:X线、CT、MRI(核磁)检查都是诊断膝关节“游离体”的常用方法。同时,MRI 还可以发现其他关节病变,如半月板损伤、韧带损伤等。
治疗方案:
保守治疗:稳定、无明显症状的“游离体”可考虑保守治疗。症状较轻、交锁不频繁或不愿手术者,可采用物理治疗和非甾体类抗炎药物对症治疗;
手术治疗:较大“游离体”或保守治疗无效时,需通过关节镜手术等微创方式清除。手术既能彻底清除“游离体”,又能处理半月板等相关结构,恢复关节正常功能。
预防建议:
1、保持适当的体重,避免肥胖增加膝关节的负担;
2、加强膝关节周围肌肉的力量训练,提高关节的稳定性;
3、避免长时间保持同一姿势或进行剧烈运动,以减少关节的磨损和损伤;
4、定期进行体检和关节检查,及时发现并治疗潜在的关节问题。
来源:红网
作者:尚客君
编辑:曹缇
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