红网时刻新闻8月19日讯（记者 杨胜男 通讯员 赵思佳）“徐娭毑，今天头伏，是来贴三伏贴的吧，耳鸣耳背好多了不？”“老李又来啦，最近是什么情况，尿隐血指标下降了吗？”“小姑娘，上次回去痛经好点了吧？来，手伸出来我看看。”

7月15日，入伏！一年中气温最高的日子，和火辣辣的阳光一起来的，还有热情洋溢的诊室，张件云照例开始了每周一、周四两天门诊。张件云一边与熟悉的“居民老朋友”打招呼，一边时不时考验两个带教徒弟的基本功，在观察、把脉、开药、考察等各种形式之间熟练切换。

不同于其它科室人头攒动的紧张，张件云的问诊总是节奏慢些，看病的时候笃笃定定地细聊，细致地对症下药，亲切又耐心，这是很多人特别是老年人首选张件云的原因。

“张医生什么病都能治，不用纠结去哪家专科医院、选择什么科室，我们全家人有个什么头痛脑热的都在这里。”

老少通吃、可随时搬动的"全科医院"

看病之前，我们总会在医院官网、社交网站上查询：什么医生擅长看什么病？

事实上，好的中医是不分科的，这就涉及到中医学很重要的一个概念：整体观念。中医学认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割，在功能上相互协调、互为补充，在病理上则相互影响。在治疗局部病变时，也必须从整体出发，采取适当的措施。

很多时候，不同的疾病，不同的症状，其实病机相同，即“异病同冶”。

比如说体内的水湿，往头走可以晕眩，渗滞上焦可能咳嗽，湿阻心下可能呕逆、不欲食，水走肠间可能会溏泄、小便不利，水滞下焦可能会脚肿......也就是说，同一个本——水湿，可以引发不同的标，同一个原因导致不同疾病，引发各种症状，牵涉到各科。

“所以，真正的好中医，一定是从整体上把握人体，从全身上下表里辨察病情。能整体上把握人体运行大秩序的。”出生于中医世家，张件云对于中医有着淳朴而古法的理解。

肿瘤患者在张件云接诊的人数中占据不小的比例：有部分患者在确诊时已步入肿瘤晚期，遗憾地错过了手术治疗的最佳时机，或因个人原因或考量选择不进行手术治疗；还有一类患者，他们虽已接受肿瘤切除手术，但术后气血严重受损，亟待康复；因无法耐受化疗或放疗带来的强烈副作用而不得不中断治疗的患者。

“肿瘤虽然生于某局部组织器官，但由病邪导致的反应却是全身性的，表现为脏腑气血的损耗、组织的破坏、功能的失调。”张件云表示，按照中医学的整体观念，局部的病变是全身脏腑气血功能失调的结果，因此，不能只着眼于局部肿瘤，忙于寻觅消瘤、攻瘤的“特效”方药。

张嗲今年74岁，诊断为晚期胃癌，经化疗后体质大大下降，大便不成型、吃饭也难以下咽，短短几个月便骨瘦如柴，家人看着心疼不已，多方打听下找到张件云教授。

“像恶性肿瘤这样有形之积恐难尽除，而病人元气亟须扶助，主张在扶助正气的基础上，佐以清热解毒、活血软坚、化痰散结等祛邪方法，治疗肿瘤。”张件云表示。

围绕张嗲的具体情况，张件云遵循扶正祛邪之原则，以中药健脾化湿，扶正祛邪并举，佐以补益进行治疗，在胃癌治疗中辅以化瘀解毒，同时结合肿瘤的康复治疗，改善症状，大大延长了张嗲的生命，降低了医疗费用。

胡阿姨今年50多岁了，“我们一家三代人，从98岁的老母亲，到中风的爱人，再到人到中年身体时常出现问题的自己，还有患有颈椎病的女儿，十年来都是找张主任看病，我们十分信赖张主任”。一家三代，十年看诊，同事总是笑称张件云“老少通吃”，或许这也是对他最好的肯定。

“好的中医一定是一名哲学家”

“事物存在的矛盾正是通过归纳与演绎的互补来弥补双方不足的”，西方著名哲学家黑格尔的哲学思想就是辩证法的哲学。

而中医是最讲辨证的，辨证是确定治疗原则和方法的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，也是检验辨证是否正确的标准。良好的临床效果，来源于辨证的准确和治疗经验的积累。

“在我们中国是非常幸运的，有中西医两大医学体系可以相辅相成。中医强调整体观念和辨证论治，人必须是一个整体，他是一个生病的人，而不是一个生病的器官。”除了强调人体内的整体思维，张件云还强调人与自然的联系。“同一个病。要因时、因地、因人而异，叫三因制宜。同一种病在夏季和冬季处理的方法、用药的剂量也不一样。”

张件云始终坚持中医理论与实践相结合，善于辨证论治，精于理法方药，并结合西医检查手段诊断治疗。他提倡在治疗中采用中西医并用，用西药治疗以解决病人的痛苦，避免并发症的发生，同时运用中医辨证论治，标本兼治。

在临床疾病治疗中，他亦常采用内外兼治法，根据辨证论治开具中药内服处方，再配以外治法，如中药外洗、中药灌肠、中药穴位贴敷、中药药浴、中药足疗、耳穴压豆等等......对胃痛、咳嗽、胸闷心慌、关节疼痛、失眠、便秘、皮肤瘙痒等等疾病，均能起到很好的疗效。

附子是毛茛科植物乌头子根的加工品，呈圆锥形，别名为附片、黑顺片、盐附子。附子归心、肾、脾经，辛甘大热，为纯阳燥烈之品，能逐退体内阴寒，急回外越之阳气，其性走而不守，可温一身之阳气，常用于冬季。

“很多医生夏天都不敢开这个药，甚至一辈子都没开过这个药。但是我每次看病都要用到附子，只要经过系统辨证，有很多病人夏天在家里也怕冷，一看舌苔水滑滑的，就可以放心去用。”

一路播种 一路生花

72多岁的朱阿姨就是张件云的一位“老粉”。几年前她曾罹患乳腺癌和甲状腺癌，经过局部切除手术和化疗后身心俱疲，日常抵抗力很低。她与张件云的初识在15年前。

2009年，35岁的张件云奉命调至省城，拓荒湖南省康复医院中医科/老年康复科。成立之初，附近的居民甚至都不知道康复医院建立了一个中医科，科室籍籍无名，一年的门诊量只有五六千人。张件云走马上任科室主任，一场艰苦而光荣的“再创业”就此开始。

为了推广科室品牌，提高社会认知度，他和同事们走出医院去做宣传、做义诊、做疾病普查，挨家挨户上门看病、建立健康档案。

几年间，他的足迹遍及医院附近的社区，将诊室搬进每一个居民的家里。

方法看似笨拙，但是效果是显著的。“走一路播下了一路种子，大家终于知道了省康复医院有一个中医科”

十五年后的今天，播下的种子萌发生长，在风中摇曳生花。

“这次是怎么啦？”

“耳朵有点耳背，总是嗡嗡的，听不清。张医生，我这还会好吧？”

“会好的，放心吧！按时吃药，太热了把空调打开，暑热上气，你本来就气虚，不要舍不得。平时多注意休息就行了。”

朱阿姨现在隔三岔五就要来诊室坐一坐，“我最近耳朵里总是嗡嗡的，刚好看到张医生发在群里的暑期健康提示，就想着过来看一下。”

张件云有很多微信群，一个满了又建一个，到一个地区再建一个。“张医生什么时候的门诊啊？”“我孩子这样情况需要去医院吗？”“谢谢张医生，今天头晕好多了”群友之间、医患之间在群里互相分享时令健康心得。

对于群内的各种提问，张件云也总是和气耐心地回应解答。“上医治未病，同时每个人又是人自己健康的第一责任人，提升健康不仅靠医生治，更在于日常习惯的调整，要靠每个人平时生活中自己去完成。”张件云说这也是他建群的初衷，希望时时提醒居民在生活中践行健康理念，防病于未然。

从医26年，他与许多患者早已是老朋友了。