李宗恒正在为患儿诊脉。

红网时刻新闻11月4日讯（通讯员 万清文）近日，湖南积修堂中医诊所接诊一例反复鼻塞的7岁男童。接诊医生李宗恒介绍，患儿中医辨证为“鼻鼽、疳积”，证属上热下寒、虚实夹杂。经中药汤剂内服配合挑疳积外治及鼻腔局部护理，一周后鼻部症状明显缓解，整体状态较前改善。

据介绍，患儿反复鼻塞三年，夜间交替鼻塞、鼻涕倒吸、嗅觉减退，平素多汗，大便溏结不调。专科查体可见鼻腔黏膜不连续，有白色斑点样溃疡，下鼻甲水肿肥大。四诊见面色暗黄、身形偏瘦、舌紫舌尖红、苔白根部腻、脉细数。患儿有粉尘过敏史，平素易反复扁桃体发炎，性情偏急躁。

李宗恒分析，患儿长期鼻炎并非单纯鼻部问题，核心在于脾虚疳积、寒热不调、体质偏弱。治疗上采用乌梅丸加减中药汤剂7剂，每日一剂、分两次温服，以清上温下、健脾消积、通窍利鼻；同时配合挑疳积疗法疏通脾胃积滞，并辅以鼻腔清洗与局部护理。因汤剂口感偏苦，患儿服药依从性一般，但内外合治后，一周后反馈显示鼻涕倒吸消失，夜间交替鼻塞缓解，大便成形。

复诊时，患儿无鼻塞、无鼻涕倒流，饮食、睡眠平稳。查体见下鼻甲水肿较前改善，鼻腔仍有少量溃疡、鼻痂，病情平稳进入恢复期。李宗恒判断，此时上热下寒证症状已控，但体质本虚，适合转入固本调理阶段，遂停用汤剂，改为个体化定制膏方巩固调理，以健脾和胃、调和寒热，外治继续局部护理。李宗恒解释，膏方缓调既可减少汤药口感差、久服伤胃等弊端，又有助于持续调理体质、减少反复。

李宗恒提醒，儿童反复鼻塞病因复杂，应关注脾胃功能与整体体质，不宜仅着眼于鼻部局部症状。建议先在正规医疗机构耳鼻喉科排查过敏性鼻炎、腺样体肥大、鼻窦炎等疾病，如需中医调理，应在专业医师辨证指导下进行，不宜自行用药或接受外治操作。