红网时刻新闻11月9日讯（通讯员 万清文）近日，一名14岁鼻鼽患者经阶段性中医辨证调理，并配合鼻腔局部外用制剂后，鼻塞、流涕等症状基本消失，睡眠质量同步改善。湖南积修堂中医门诊（简称：积修堂）接诊医生李宗桓提醒，鼻鼽久病不单是鼻窍局部病症，与脏腑气机失调、体内湿热蕴结等密切相关，长期反复发作应重视整体辨证调理。

患者小北（化名），男，14岁，初诊于2026年10月11日。据家长介绍，孩子5年前行扁桃体手术后，继发出现鼻塞、流涕症状，反复发作，多年未愈。就诊时，患者鼻塞呈交替性特点，流涕量多、质地清稀，伴鼻痒、晨起频发喷嚏；平素偶有头晕不适，夜间入睡质量差、多梦，稍有口干口渴。

专科查体显示，患者鼻腔黏膜完整性欠佳，黏膜表面可见白色斑点样小溃疡；双侧下鼻甲充血、水肿、肥大，鼻窦体表无压痛。中医四诊可见舌质淡紫，舌苔黄、根部厚腻，脉象细滑。李宗桓综合辨证为鼻鼽，证属肝郁气滞、内蕴湿热。

针对患者病情，李宗桓确立疏肝理气、清热化湿、通窍宣鼻的治则。内服方面，予以柴胡疏肝散合苍耳子散加减；外治方面，配合鼻腔局部外用制剂，辅助通窍、修复鼻腔黏膜，内外结合协同起效。

2026年10月24日复诊时，患者鼻部核心不适症状较初诊明显改善，舌象亦较前发生变化。李宗桓结合患者当前体质及恢复情况调整内服方药，去除方中辛温走窜之品，新增清心安神类药材，兼顾调理睡眠、固本扶正，并继续配合鼻腔局部外用药物巩固治疗。

近日回访，家长代诉：孩子鼻塞症状显著好转，鼻痒、打喷嚏、流清涕等鼻部症状基本消失，无头晕、头痛不适；夜间睡眠质量改善，入睡欠佳问题得以解决，整体状态恢复良好。

李宗桓分析，该患者为青少年鼻鼽长期反复发作案例，病症继发于扁桃体术后，病程长达5年。结合症状、体征及四诊信息，其核心病机为术后正气受损、气机失调，日久肝气郁结、湿热内生，上壅鼻窍，故而引发鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏诸症；肝郁气滞、心神失养，兼湿热扰神，导致睡眠差、多梦、头晕。

“治疗全程遵循标本兼顾、辨证调治原则。”李宗桓表示，经阶段性系统中医调理后，患者鼻部不适症状基本消退，全身伴随症状同步改善。该个案也提示，鼻鼽久病不单为鼻窍局部病症，与脏腑气机失调、体内湿热蕴结密切相关；中医整体辨证、内外结合、阶段性调方的治疗思路，对顽固性、术后继发性鼻鼽的调理康复具有一定参考意义。医师同时提醒，患者个体情况不同，出现长期鼻塞、流涕等症状应及时就医评估，在专业医师指导下辨证调理，不宜自行套用他人方案。