红网时刻新闻9月20日讯(通讯员 万清文)近日,一名反复鼻塞一年余的7岁患儿因症状再发十余日,到积修堂中医馆就诊。经该馆中医师李宗桓辨证调治,内服扶正通窍中药后,患儿鼻塞、黏涕等症状逐步缓解。
据了解,患儿反复阵发性鼻塞已持续一年余,时轻时重,遇风冷或玩累后加重,曾间断自行用药,仍时作时止。十余日前,患儿受凉后鼻塞再发,伴鼻痒、少量淡黄色黏涕,夜间偶有张口呼吸。
接诊后,李宗桓详察四诊。患儿鼻痒、打喷嚏,鼻涕黏、色淡黄量不多,无脓涕及鼻出血;鼻腔黏膜可见多发白色斑点样改变,下鼻甲明显水肿,鼻窦轻压痛,肺部未闻及啰音;平素易出汗,近期汗出减少,大便成形稍偏干,饮食睡眠尚可;舌尖红、苔薄白而根部白厚,脉左细右细滑。
针对其病程缠绵、遇寒即发的特点,李宗桓确立“宣肺通窍、健脾消积、益脾补肺”治法,内治以健脾消积、益脾补肺,减少外感诱发,同时宣肺化痰、通利鼻窍。调治期间,嘱患儿出汗后及时换衣,避免受凉,饮食不过饱,忌生冷油腻以护中气,勿盲目长期使用辛散通窍之品,以免耗伤正气。
目前,患儿正在按方调治。洗鼻、喷药后,下鼻甲水肿明显消退,患儿及家属自诉鼻塞较前明显减轻。后续将按疗程随访、随证调整,巩固调治效果。
李宗桓介绍,慢性鼻塞属中医“鼻窒”范畴,病程缠绵、反复发作,部分患者经局部用药或手术处理后仍易反复。中医认为,鼻为肺之窍,鼻腔只是疾病的“显示器”,病根往往在脏腑,儿童发病多与肺、脾功能失调相关。本案患儿汗出异常、舌根白厚、脉象细滑,属肺气不足,内有积食、湿浊困脾之象,故以宣肺通窍、健脾消积、益脾补肺为法。
除内服中药外,针灸、艾灸、穴位贴敷、中药熏蒸等也是中医治疗鼻病的常用外治手段,可根据患者证型配合使用,以收内服外治、标本兼顾之效。
李宗桓提醒,鼻病反复不愈,往往与只“压”表面症状、未针对病因调治有关,一旦遇天气变化等刺激易反复发作。出现鼻塞流涕等不适不宜拖延,应尽早到正规医疗机构规范辨证;长期受鼻病困扰者,可在正规医疗机构由中医师辨证评估,选择合适治疗方案,儿童患者尤应重视规范诊治。中医调治强调个体化辨证,患者不可自行长期用药。
来源:红网
作者:万清文
编辑:李香枝
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