红网时刻新闻8月27日讯（通讯员 马光生）身高，是很多家长绕不开的心结。班上排队总站在第一个、一年到头裤子不见短、比同龄人矮了大半个头……面对这些情况，不少家长会用“晚长”来安慰自己。然而，“晚长”并不总是答案。近日，长沙尚治中医馆儿科柏博医生接诊了一名9岁男孩，骨龄偏小近2岁，最终确诊为“生长激素部分缺乏症”。这个案例，值得每一位家长认真看完。

9岁男孩，身高只有124.5厘米

“孩子今年9岁半了，身高才124.5厘米，在班里永远坐在第一排。”在长沙尚治中医馆的诊室里，一位母亲满脸焦虑地对柏博医生说。

这名男孩今年9.6岁，体重25.5公斤，身高124.5厘米——按照我国儿童身高标准，这个身高已经低于远低于同年龄、同性别的正常儿童，属于矮小症的范畴。家长一直以为孩子是“晚长”，觉得到了青春期自然就会蹿个子，直到身边朋友提醒，才带孩子来做了系统检查。

生长激素激发试验：关键的“一锤定音”

柏博医生首先为孩子做了骨龄检测。

柏博介绍，骨龄，就是骨骼的年龄。通过拍摄左手腕X光片，可以观察骨骺的发育情况，从而判断孩子的骨骼成熟度。骨龄与实际年龄的差值，是评估儿童生长发育状况的关键指标。

这个男孩的检查结果让家长大吃一惊——骨龄比实际年龄偏小1.9岁。按9.6岁的实足年龄计算，他的骨龄只有7.7岁。

“很多家长听到骨龄偏小，第一反应是‘太好了，孩子长得慢，以后还有时间追’。”柏博医生说，“但骨龄偏小并不总是好事。如果骨龄明显落后（超过2岁），同时身高也明显低于同龄人，就可能是疾病的信号，需要及时就医排查。”

为了查明原因，医生为孩子做了生长激素激发试验——这是诊断生长激素缺乏症的金标准。结果显示，生长激素峰值 8.4 ng/ml。

根据国际通行的诊断标准：生长激素激发试验峰值 ≥10 ng/ml为正常，5~10 ng/ml为部分缺乏，<5 ng/ml为完全缺乏。8.4 ng/ml，明确指向“生长激素部分缺乏症”。

“这是一个非常典型的案例。”柏博医生说，“孩子的垂体分泌生长激素的‘爆发力’不足，无法驱动骨骼以正常速度生长。这不是‘晚长’，因为‘晚长’的孩子激发试验结果通常是正常的（>10 ng/ml）。如果不进行干预，孩子的生长曲线会持续下滑，最终身高很可能低于遗传靶身高。”

什么是生长激素缺乏？家长需要知道的三个关键点

第一，生长激素是什么？

生长激素是由人体脑垂体分泌的一种激素，主管骨骼和组织的生长。它不是家长谈之色变的“糖皮质激素”，而是人体自身就会分泌的、专门负责长高的激素。

第二，缺乏生长激素有什么表现？

生长激素缺乏症最典型的表现就是生长速度慢、身材矮小。具体来说：年生长速度低于5厘米（3岁到青春期前），身高明显低于同年龄、同性别儿童。此外，患儿还可能出现娃娃脸、婴儿肥、出牙换牙晚、青春期发育延迟等表现。

第三，“晚长”和“生长激素缺乏”怎么区分？

“晚长”在医学上称为“体质性生长和青春期延迟”，这类孩子骨龄虽然偏小，但生长激素分泌是正常的，生长速率与骨龄匹配，最终能追到遗传身高。而生长激素缺乏症的孩子，骨龄偏小的同时生长速率也明显落后，如果不干预，差距只会越来越大。

家长应该怎么做？记住“三个一”

第一，一年一测骨龄。推荐6岁至15岁的孩子每年测一次骨龄，及时了解骨骼发育情况。

第二，一月至少量一身高。建议每个月记录一次身高体重，如果发现孩子年增长不足5厘米，就要警惕。

第三，一有异常早就医。如果孩子长期排在班级身高末尾、每年长高不足5厘米，请尽快带孩子到正规医院儿科内分泌专科或专业生长发育机构就诊评估。

柏博医生特别提醒家长：3-14岁儿童是身高干预的黄金时期。一旦骨骺闭合，身高增长的空间就非常有限了。千万不要等到青春期尾声，才留下难以弥补的身高遗憾。