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《节气时病五十二方》第四十九周:盗汗

来源:《节气时病五十二方》 编辑:王媛媛 2025-12-30 10:46:30
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写在前面的话:

本书将时令节气和不同体质相结合,旨在为读者养生保健和预防疾病指明方向。出现不适请您及时就诊,接受专业医师的治疗,避免自行用药。

1、本周历法解析

【2026年1月5日——2026年1月11日】

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本周节气:

小寒节气第一、二候。小寒第一候雁北乡,第二候鹊始巢。大雁感受到阳气萌动,开始向北迁移,喜鹊感觉到阳气而开始筑巢,准备繁衍后代。

运气分析:

本周处于乙巳年终之气,主气为太阳寒水,客气为少阳相火,岁运为金运不及,受五运六气及进入小寒节气第一、二候的影响,一阳来复,又因食积化热,尤其小儿纯阳之体,易出现盗汗之症。

本周病症:盗汗。

病证分析:

盗汗是入睡后出汗,醒来即止的表现。根据中医学的理论,汗为心之液,是体内气血运行的一种外在表现。在特定的生理或病理状态下,人体的气血调节可能失衡,导致汗液分泌异常。受主气太阳寒水和小寒节气一阳来复的影响,人体的阳气容易过盛,若此时再过食油腻或小儿素有食积,此时容易化热,导致中焦热盛,从而引发或加重盗汗的症状。对于素体阴虚、心脾功能较弱的人群,盗汗的现象可能更为常见。同时,不良的生活习惯,如熬夜、饮食不节等,也可能影响心脾的正常功能,加剧盗汗问题。

2、中医学有关辨识

中医学认为,盗汗是一种在睡眠中出现,醒来后停止的异常出汗现象,通常与阴虚火旺、心血不足或邪热郁蒸等内在失衡有关。

病机:

盗汗的病机主要为阴虚火旺、心血不足或邪热郁蒸等。阴虚火旺者,由于阴精不足导致内火旺盛,扰乱阴津,使其外泄而表现为盗汗;心血不足可能由于过度思虑或失血等原因导致心脾受损,无法固摄汗液;邪热郁蒸则可能是由于情绪波动、饮食不当或体内湿热积聚,导致邪热内生,逼迫津液外泄。

证治分类:

1.阴虚火旺证

临床表现:夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴;舌红少苔,脉细数。

证机概要:虚火内灼,逼津外泄。

治法:滋阴降火。

代表方:当归六黄汤。

2.心血不足证

临床表现:睡则汗出,醒则自止,心悸怔忡,失眠多梦,神疲气短,面色少华;舌质淡,苔白,脉细。

证机概要:心血耗伤,心液不藏。

治法:养血补心。

代表方:归脾汤。

3.邪热郁蒸证

临床表现:蒸蒸汗出,汗黏,易使衣服黄染,面赤烘热,烦躁,口苦,小便色黄;苔薄黄,脉弦数。

证机概要:湿热内蕴,逼津外泄。

治法:清肝泄热,化湿和营。

代表方:龙胆泻肝汤。

3、调养与防治常规建议

本周高发的盗汗属于阴虚火旺,在日常生活中可以从以下几个方面进行调养防治。

1.情志调养

保持心态平和,避免情绪波动。情绪波动可能影响体内阴阳平衡,加剧盗汗。应注重精神调摄,避免焦虑和压力,保持心情舒畅,有助于缓解盗汗症状。

2.起居调养

注意居住环境的温、湿度调节,避免潮湿、寒冷的环境。寒湿环境容易侵袭人体,影响心脾功能,导致盗汗。应保持室内温暖干燥,穿着适宜,避免直接吹风。保持良好的生活习惯,如定时作息,保持充足的睡眠,避免熬夜,定期进行放松训练,如深呼吸、冥想等,以减轻压力,促进身心平衡。

3.饮食调养

规律、清淡饮食,注意营养均衡。盗汗患者应多吃滋阴降火、养心安神的食物,如百合、枸杞子、黑芝麻等。避免过于辛辣刺激、油腻、寒凉食物,以防加重阴虚火旺。

4.运动调养

适度进行体育锻炼,如散步、太极拳等温和运动,以促进气血流通,增强体质。避免剧烈运动,以免过度消耗体力,导致盗汗症状加重。

5.中成药建议

可考虑使用具有滋阴降火功效的中成药,如六味地黄丸或知柏地黄丸。

6.穴位建议

心俞穴、肾俞穴、三阴交穴,每个穴位按摩 15 ~ 20 分钟,以感到有酸胀感为宜。

4、现代医学的认识

盗汗是现代医学中甲状腺功能亢进、围绝经期综合征、系统性红斑狼疮、风湿热、焦虑症等疾病的常见临床表现。

流行病学:

盗汗的流行病学研究相对较少,但一些研究提供了关于其发生率和相关因素的信息。例如,一项研究调查了初级保健门诊患者的盗汗发生率,发现在 2267名受试者中,有 41% 报告上个月出现过盗汗,其中 23% 为单纯夜间盗汗,18%为昼夜均出汗。说明盗汗是一个相对常见的症状。

在性别方面,一些研究指出,女性比男性更容易出现盗汗,尤其是围绝经期的女性更为常见。此外,心血管疾病、感染、甲状腺功能紊乱、药物不良反应、免疫系统功能失调、肿瘤等,都可能与盗汗的发生有关。结核病是与盗汗强烈相关的疾病之一,盗汗是结核病的典型症状之一。

值得注意的是,盗汗的发生率和相关因素可能因人群、地区、研究方法等不同而有所差异。因此,仍需要更多的研究来全面了解盗汗的流行病学特征。

常见病因:

(1)感染性疾病:如结核病,盗汗是其典型症状之一,通常伴有低热、体重下降等症状。

(2)肿瘤:某些类型的肿瘤,如淋巴瘤,可能在早期表现为盗汗,同时可能伴有体重减轻、淋巴结肿大等症状。

(3)激素变化:围绝经期的女性可能会经历盗汗,这是由于激素水平变化引起的。

(4)药物不良反应:某些药物,如抗抑郁药或某些治疗肿瘤的药物,可能会引起盗汗。

(5)神经系统疾病:神经系统疾病如自主神经异常反射、创伤后脊髓空洞症、脑卒中等,可能引起出汗增加及盗汗。

(6)内分泌疾病:内分泌疾病,如甲状腺功能亢进症,也可能导致盗汗。

治疗方法:

针对引起盗汗的不同病因,治疗方法也有差异,主要介绍药物治疗方法。

(1)感染性疾病:如结核病,需要使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

(2)肿瘤:如淋巴瘤,可能需要化疗或靶向治疗,具体药物取决于肿瘤的类型和分期。

(3)激素变化:如围绝经期引起的盗汗,可能使用激素替代疗法或选择性雌激素受体调节剂如他莫昔芬。

(4)药物不良反应:如果盗汗是由药物引起的,可能需要调整药物剂量或更换其他药物。

(5)神经系统疾病:可能需要使用药物来控制症状,如抗焦虑药或抗惊厥药。

(6)内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症,可能需要使用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。

来源:《节气时病五十二方》

编辑:王媛媛

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