经过120天的精心治疗，巴掌大的癌性创面最终奇迹般痊愈，患者李大哥的脸上洋溢着久违的笑容。12月16日上午，他亲手将锦旗送到怀化市中医医院手足显微外科医护手中，感激之情溢于言表。

李大哥是一位退伍老兵，30年前因外伤截瘫，尽管他积极生活，但神经功能障碍剥夺了他的“自我保护警报”——伤口不痛不痒，极易被忽视。今年8月，他的双侧足踝反复溃烂，为求进一步诊治，来到怀化市中医医院手足显微外科就诊。杨令副主任医师接诊后，发现患者双侧足踝出现多处“菜花样”肿块，考虑为因神经功能障碍引发的慢性伤口反复溃烂，导致了癌变。完善相关检查后，最终被诊断为高分化鳞癌。

据介绍，失神经性溃疡常见于截瘫、糖尿病等神经病变患者。由于感觉缺失，他们无法感知压迫或损伤，导致伤口悄然恶化，复发率高达70%，癌变风险显著。治疗核心在于彻底切除病灶、充分减压减负、精心的创面管理和严格感染控制。

创面之大、愈合之难，让治疗面临巨大挑战。李大哥因腰部外伤，导致截瘫，无法配合长时间卧床，并且下肢皮肤硬化如“铁板”，传统疗法更是束手无策。面对这一棘手的病例，医护团队经多次讨论后，制定了创新的分期治疗方案。一期手术在彻底切除癌组织后，采用骨水泥膜诱导结合封闭式负压引流技术，为创面搭建“临时温室”，促进肉芽组织生长，培育出健康的创面床。二期修复则在肉芽成熟后，进行游离皮片移植，并辅以清热解毒、利湿敛创的中药外敷，加速愈合、控制感染。经近120天不间断的换药护理，李大哥双侧足踝的巨大创面完全愈合，最终迎来了新生。

预防一小步，健康一大步，预防永远比治疗更重要。在此呼吁截瘫、糖尿病等患者请务必重视新伤口形成和旧伤复发，定期体检、坚持减压措施、及早干预小伤口，远离“无痛”危机。（罗学宝）