刘先生长期受便秘困扰，近日他到医院做肠镜检查，竟被告知“肠子变黑了”，肠镜报告上诊断为结肠黑变病。这让他十分疑惑：为什么结肠会“变黑”呢？

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）消化内科（脾胃病科）副主任医师王迪介绍，结肠黑变病是结肠黏膜的色素沉着性病变，属于良性、非炎症性且可逆的病变。随着饮食结构改变、老龄化加剧、便秘高发以及肠镜检查普及，这种疾病的检出率越来越高，也逐渐受到重视。

结肠黑变病的发生与几类因素相关：便秘导致粪便在肠道停留过久，肠道吸收了细菌合成的色素颗粒；长期服用含蒽醌类成分的泻药（这是目前公认的主要原因），这类药物会导致肠上皮细胞凋亡，凋亡细胞被巨噬细胞吞噬后形成色素沉着；消化道食物残渣滞留，经酶分解产生的物质转化为色素沉积；铁、镁等微量金属元素或矿物质的摄入。

结肠黑变病是可逆性病变，通过中西医治疗可以较好地改善和逆转。针对结肠黑变病，王迪提出三点建议。

注重日常生活的调理。饮食调理方面，要少辣、少酒、少油炸、少精细主食，进食足量膳食纤维，每日饮水量1500毫升至2000毫升，温水为主，晨起空腹喝200毫升至300毫升温水。运动调理方面，每日坚持中等强度运动30分钟，如快走、慢跑、瑜伽、八段锦、游泳等，每日还可进行腹部按摩，顺时针揉腹，每次5至10分钟，早晚各1次，促进结肠蠕动。养成定时排便习惯，建立“肠道生物钟”，排便时间控制在3至5分钟，不玩手机、不用力屏气，有便意立即如厕，不憋便。避免焦虑、熬夜，压力大会抑制肠道蠕动、加重便秘，每天23时前入睡，有利于肠道修复。

正确选择通便药物。便秘患者应避免长期使用含蒽醌类成分的刺激性泻药，像大黄、番泻叶等中药都含有这类成分。对于慢性便秘，可选择较为温和的泻药。

配合中医药和非药物疗法治疗。中医认为本病多属气虚、阴虚、气滞、血虚所致便秘，以润肠、益气、养阴、理气为治疗原则，通过辨证选方用药，有助于整体调节，标本兼治，但需在专科医生指导下选用；平时可自行进行穴位按摩，如天枢、足三里、上巨虚、支沟、大肠俞等穴位，每日按揉10分钟；腹部艾灸，可温通腑气、促进蠕动，适合虚寒体质；选用合适中药进行代茶饮，气虚者选黄芪+麦冬+陈皮，阴虚者选玄参+麦冬+生地，气滞者选枳实+厚朴。

王迪提醒，便秘非小事，稍不注意易诱发肠道问题，甚至掩盖肠道肿瘤的信号。长期便秘患者不要长期滥用刺激性泻药，建议在专科医生指导下用药，同时养成良好的饮食习惯和生活习惯，并定期复查，从根本上改善便秘，守护肠道健康。