肛周坏死性筋膜炎罕见且凶险,严重危及生命,近日,怀化市中医医院多学科协作,成功救治了一名跨越千里紧急返乡求医的患者,上演一场与死神赛跑的生命救援。
27岁的彭女士突发肛旁肿痛5天,起初误以为是普通“上火”或痔疮,在家自行处理未见好转,疼痛却持续加剧,无法正常行走、坐立,甚至出现排尿、排便困难,病情急速恶化。为争取最佳救治时机,她毅然选择跨越一千多公里,从上海紧急赶回怀化,直奔怀化市中医医院肛肠科就诊。
入院时,彭女士血压几近休克,肛周皮肤大片弥漫性红肿并向前蔓延,白细胞数值高达22.24×10^9/L,体内严重感染。接诊医生凭借丰富临床经验迅速判断,这并非简单的肛周脓肿,而是肛周脓肿合并肛周坏死性筋膜炎,这是一种严重的软组织感染、坏死性疾病,发病隐匿、进展迅猛,数小时内即可引发感染性休克、多器官功能衰竭。
时间就是生命,医院立即启动紧急救治,肛肠科团队连夜为彭女士实施肛周脓肿切开对口引流术+挂线术+肛周坏死性筋膜炎清创术,快速切开引流、彻底清除坏死组织,阻断感染蔓延与毒素吸收。
因病情危重,术后肛肠科与重症医学科紧密协作,制定强力抗感染、生命支持、营养支持、中西医结合创面管理的综合方案:用强效抗生素覆盖致病菌,补液升压稳定生命体征,肠内外营养保障修复能量,配合中药熏洗坐浴、口服中药托毒生肌,每日专业换药促进创面愈合。历经半个月精心救治与护理,彭女士生命体征平稳,创面肉芽生长良好,顺利脱离危险、逐步康复。
科主任彭晚桂介绍,肛周坏死性筋膜炎早期与肛周脓肿症状相似,易被忽视,后期会出现皮肤紫黑、张力性水疱、恶臭渗液、局部捻发音等表现,需立即手术、多次清创。
在此提醒,肛周出现疼痛、肿胀等不适,切勿自行用药、拖延就诊,务必第一时间到正规专业医院诊疗,避免小隐患酿成危及生命的大祸。(姜燕诗)
来源:怀化市中医医院
作者:姜燕诗
编辑:雷文霞
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