你是否了解过何为中医体质分类？你属于平和质、气虚质、阴虚质，还是其他类型？为何中医将人的体质分为这些基本类型？

日前，市场监管总局（国家标准委）批准发布《中医体质分类与判定》推荐性国家标准。该国家标准由国家中医药局组织起草，规定了中医9种基本类型的特征、中医体质分类的判定方法，具有应用场景全域覆盖、体质特征循证革新、确定了体质辨识方法三大特点，进一步促进体质辨识的开展与推广。

2009年，中华中医药学会发布《中医体质分类与判定》团体标准，初步形成行业共识。经过多年努力，中医体质辨识已在很多领域和场景，尤其是基层医疗卫生机构，得到较好推广和应用，形成了相应共识。此次发布的国家标准则在团体标准基础上实现“提档升级”，自4月1日起正式实施。那么，此次发布的国家标准更新了哪些内容？将带来哪些改变？本报记者专访了领衔起草该标准的中国工程院院士、国医大师、北京中医药大学终身教授王琦。

中医体质学发展的里程碑事件

健康报：相较于2009年发布的团体标准，此次发布的国家标准“提档升级”具体体现在哪些方面？在已有良好应用基础的前提下，为何还要制定发布国家标准？

王琦：此次从团体标准“升级”为国家标准，是中医体质学发展的里程碑事件。2009年，中医体质辨识被纳入国家基本公共卫生服务规范；同年，《中医体质分类与判定》团体标准发布。据统计，截至2022年底，中医体质辨识在全国基层医疗卫生机构累计应用超过5.7亿人次，覆盖1700余家二级以上中医医院“治未病”科室，并融入20余项国家级健康政策，逐步构建起覆盖临床、公共卫生、预防、健康促进的全方位服务体系。在此基础上，此次发布的国家标准实现了三大关键升级。

第一，循证依据全面更新。此次发布的国家标准结合2009—2024年最新中医体质研究成果，对平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质等9种基本体质类型的特征表述、发病倾向等进行了科学更新，每一项调整均基于最新临床研究证据。团队专门邀请循证医学专家参与修订工作，使标准更具科学性与权威性。

第二，辨识工具优化升级。此次发布的国家标准采用最新修订的《中医体质量表》，在保持良好信度与效度的基础上，将题量由原来的60条精简至27条，平均填写时间从11.6分钟缩短至4.23分钟。这一优化有效降低了题目冗余和疲劳效应，显著提升了体质辨识的群众接受度与推广可行性。

第三，标准层级根本提升。发布国家标准，旨在建立科学、可操作、全国统一的体质分类与判定体系。国家标准的出台，有利于体质辨识在公共卫生服务、健康体检、个人自测等场景中推广应用，推动中医“治未病”从医疗卫生行业走向大健康等更多行业和场景。

基于最新临床证据和循证证据

健康报：如您所说，相较于此前的团体标准，此次发布的国家标准每一项调整均基于最新临床研究证据。这是否意味着，我国相关研究在不断深入，中国人专属的体质数据也更加丰富完备？

王琦：基于最新临床证据和循证证据，是此次发布的国家标准“提档升级”的重要特色和基石。标准“升级”过程中，团队在约40万例流行病学调查的基础上，根据2009—2024年最新中医体质研究结果，对各类体质的特征表述、发病倾向等内容进行更新。

以气郁质为例，2009年发布的团体标准对其发病倾向的表述较为笼统。此次发布的国家标准则依据多项最新临床研究结果，增加“抑郁”“认知衰弱”。这一调整源于近年来大规模流行病学调查结果。调查证实，气郁质人群与抑郁障碍、认知功能下降之间存在显著关联，体现了中医体质学与现代医学研究的融合。

再如湿热质，此次发布的国家标准依据多项临床研究成果，在其发病倾向中新增“高尿酸血症”相关表述。相关研究表明，湿热质人群代谢特征与高尿酸血症的发生密切相关，这一调整使体质辨识与代谢性疾病防控得到更好衔接。

这些调整说明，我国中医体质领域研究持续深化，覆盖国人的体质数据更加全面充分，为标准的科学性与实用性提供了坚实支撑。

提供统一且可操作的实施依据

健康报：公众对体质辨识的认知存在差异。此次发布的国家标准采用的体质辨识方法具体是什么？是否可以理解为，我国拥有了一套更具标准化、更有实操性的体质辨识工具？

王琦：此次发布的国家标准将复杂、专业的中医体质类别判定转化为标准化的判定方法，选取代表不同体质的典型表现，匹配相应的等级计分算法。公众只需回答27条标准化问卷问题（内容包括生活习惯、运动习惯、既往病史等），系统即可通过算法生成各项体质分数，若某类偏颇体质（如气虚、湿热）得分超过40分，即可判定属于该体质类型。

这进一步提升了体质辨识的实操性，填写时间大幅缩短，用户接受度显著提高，操作门槛降低，公众可通过手机在线完成体质辨识。同时，标准的应用场景进一步拓展，适用于医疗、公共卫生、科研、教学及健康产业全领域，为“治未病”中心、体检机构、基层医疗卫生机构等提供了统一且可操作的实施依据。

国家标准形成历时多年

健康报：从科学证据到实践落地，形成这套标准化判定流程必然面临诸多难点。能不能举例讲一讲，团队面临的最需要解决的问题或难点是什么？团队是如何解决的？

王琦：团队面临的核心难点主要集中在以下方面：

第一，数据采集的长期性与复杂性。这是整个国家标准形成过程中最艰巨的任务。团队自2013年开始研发体质数据采集系统和数据库系统，2015年开始大规模采集和积累数据，到2024年才完成全部数据采集工作，历时12年。数据采集涉及多个部门协调、多种采集方法探索、多项技术手段创新，最终完成了约40万例的流行病学调查。这一庞大的数据基础为标准的科学制定提供了坚实支撑。

第二，循证证据的系统整合。标准修订全程邀请循证医学专家参与，确保每一项调整均有临床研究证据支撑。这需要对2009—2024年间发表的数千篇相关研究论文进行系统评价和证据分级。

第三，量表条目筛选与信效度验证。国家标准将此前有60条问题的量表精简至27条，并非简单删除，而是基于大量数据分析和临床科学验证完成。团队对精简后的量表进行了严格的项目分析、信度研究（内部一致性信度）、效度研究，确保精简后的量表仍保持良好的信度与效度。

第四，科普转化与语言调试。如何将晦涩的中医理论转化为通俗易懂的大众语言，同时保留专业内涵，是团队面临的另一大挑战。团队在开发新版《中医体质量表》时，注重用公众易于理解的语言表述问题，进行了条目通俗化处理。同时，通过多种形式开展常态化科普宣传，使专家能够用日常语言准确表达中医体质理论，让更多人愿意了解、学习中医体质知识。

助力健康管理和疾病防控关口前移

健康报：多年来，我国专家在中医体质领域进行了长期的探索和研究，成果丰硕。接下来，如何让中医体质分类的核心价值在具体应用中落地见效？

王琦：中医体质分类的核心价值，在于推动健康管理从“治已病”转向“治未病”，助力健康管理和疾病防控关口前移。

在个人与家庭层面，中医体质分类提供“因人制宜”的调养建议。公众了解自身体质后，可采取针对性的生活方式进行干预。例如，气虚质适合食用黄芪、山药、大枣等补气健脾食物；阳虚质适合生姜、羊肉、龙眼等温阳散寒食品；湿热质适合食用薏米、绿豆等清热利湿食物。

在社区与公共卫生层面，中医体质分类可作为群体健康筛查工具，便于快速识别体质偏颇人群并实施分类管理，社区也可针对特定体质开展专题健康宣教。

在国家层面，体质辨识已成为国家“中医药治未病健康工程”的核心技术之一，被纳入多项政策文件。大规模体质普查数据可为疾病防控与健康产业规划提供参考，早期体质调理有助于减轻全民医疗负担，具有显著的卫生经济效益。

在临床应用层面，此次发布的国家标准进一步提升了体质调治方案的科学性与权威性。例如，在体重管理领域，针对痰湿质、气虚质等易肥胖体质，可制定个性化综合干预方案；在失眠调理方面，可针对气郁质、阴虚质、血瘀质等不同体质进行辨体调护。

下一步，北京中医药大学国家中医体质与治未病研究院将联合相关部门，开展中医体质辨识技术及工具等培训与认证工作，进一步规范服务。