中药煎煮方式不当，不仅会降低药效，还可能引发不良反应，临床中也常出现患者因煎药方法有误影响治疗效果的情况。今日，怀化市中医医院为大家系统科普中药煎煮的正确方法，重点解析先煎、后下、烊化、冲服、另煎等特殊煎煮技巧，助力市民在家就能煎出药效十足的中药汤剂。

一、煎药前的准备工作：选对容器，分类药材

1.容器选择

煎药容器首选化学性质稳定、受热均匀的砂锅或瓦罐；次选不锈钢锅；严禁使用铁锅、铝锅，因金属离子易与药材成分发生反应，影响药效甚至产生毒性。

2.药材分类

拿到中药后，先按医嘱分出需要特殊煎煮的饮片，如先煎药、后下药、烊化药、冲服药等，避免混淆。

二、通用煎煮步骤：浸泡、火候与水量

1.浸泡：中药饮片通常无需清洗，直接用常温清水浸泡30分钟，水量以没过药材2-3厘米为宜，使药材充分吸水，利于有效成分溶出。

2.煎煮火候：先武火（大火）煮沸，后转文火（小火）慢煎。

3.煎煮次数：一般煎煮两次，将两次药汁混合后分次服用。

三、特殊煎煮方法详解

1.先煎——延长煎煮，发挥药效

适用药材：矿物类（如生石膏、磁石）、贝壳类（如牡蛎、石决明）及毒性药材（如附子、乌头）。

操作方法：将先煎药材加水煮沸后，改文火煎30-60分钟，再加入其他浸泡好的药材同煎。

2.后下——避免挥发，保留药性

适用药材：含挥发性成分的药材，如薄荷、砂仁、藿香、钩藤等。

操作方法：在第一次煎煮结束前5-10分钟加入后下药材，稍煎即可。

3.烊化——隔水融化，避免黏锅

适用药材：胶类药材，如阿胶、鹿角胶、龟板胶。

操作方法：将胶类药材放入小碗，加少量黄酒或温水，隔水加热并搅拌至完全融化，再兑入煎好的药汁中混匀。

4.冲服——直接服用，保留药力

适用药材：贵重细粉类，如三七粉、珍珠粉、牛黄；或易溶药材，如芒硝。

操作方法：将药粉直接倒入温药汁中，搅拌均匀后服用。

5.包煎——避免刺激，防止混浊

适用药材：绒毛类（如旋覆花）、细小种子类（如车前子）或易混浊药材（如蒲黄）。

目的：防止刺激咽喉或药汁混浊。

操作方法：用纱布袋包好药材，与其他药物同煎。

6.另煎——单独煎煮，避免浪费

适用药材：贵重药材，如人参、西洋参。

目的：充分提取有效成分，避免浪费。

操作方法：单独煎煮1-2小时后，药汁兑入其他药汤中服用。

四、完整煎药流程示例

以含先煎、后下、烊化药材的处方为例：

1.先煎：生石膏先煎40分钟。

2.一煎：加入浸泡好的其他药材，武火煮沸后文火煎30分钟，结束前5分钟加入后下的薄荷。

3.过滤：滤出药汁（约200ml）。

4.二煎：药渣加水再煎20分钟，滤出药汁。

5.混合与烊化：两次药汁混合，阿胶烊化后兑入。

6.服用：分早晚两次温服，冷藏药汁需加热后饮用。

五、常见误区提醒

煎煮时间过长：非补益药不宜久煎，避免成分破坏。

水量控制不当：过多则药汁稀薄，过少易煎干。

忽略特殊煎法：混淆先煎后下会严重影响疗效。

服用温度不当：一般宜温服，特殊医嘱需遵行。

当然，有不少人因工作繁忙、操作不便等原因，会选择医院或正规机构代煎中药，省去自行煎煮的麻烦。但需要特别提醒的是，代煎中药并非“煎好就万事大吉”，保存和服用环节同样有讲究，一步错可能让之前的精心煎煮前功尽弃，甚至影响身体健康，大家千万别“瞎喝”！

下面，就为大家补充代煎中药保存+服用的正确指南，守住中药疗效的最后一道关。

健康提醒：

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