近日，怀化市中医医院手足显微外科成功救治一名重症蛇咬伤患者，通过急诊清创、抗生素骨水泥填充、游离股前外侧皮瓣移植修复等系列手术，患者创面完全愈合，手部功能得到最大程度保留，顺利康复出院。

据回忆，当时黄大爷在田间劳作时不慎被毒蛇咬伤，左手虎口及手背处当即肿痛，肿胀迅速向前臂蔓延田间被咬伤后，在外院虽接受了抗蛇毒血清、抗感染、创面换药等治疗，但蛇毒引发的软组织损伤仍持续进展，手背、虎口皮肤逐步发黑溃烂，继发左前臂多发脓肿，发展为坏死性筋膜炎，局部软组织广泛坏死，手指屈伸活动受限。历经20余天换药，感染仍难以控制，坏死组织无法自行脱落，手部功能面临损毁风险，患者遂转诊至怀化市中医医院手足显微外科。

科室综合评估患者创面、感染范围及全身情况，量身制定了分期阶梯治疗方案，第一期实施了急诊清创、病灶清除联合抗生素骨水泥填充术，彻底清除手部与前臂坏死筋膜、坏死皮肤及感染病灶，充分敞开引流，以抗生素骨水泥持续控制局部感染。经过三周系统治疗，患者全身情况趋于稳定，创面感染得到有效控制，肉芽组织生长良好。感染控制达标后，科室为患者实施左前臂清创、骨水泥取出联合游离股前外侧皮瓣移植修复术，重建大面积皮肤软组织缺损。术后医护团队严密监测皮瓣血运，精细化创面换药，积极对症支持治疗。

经精心护理，患者前臂、手背及手指伤口全部顺利愈合，手部感觉与活动功能得到最大程度保留。出院之际，患者及家属送来手写感谢信与锦旗，向医护团队的精湛显微外科技术与细致诊疗服务表达由衷感谢。

时下正值农忙，蛇咬伤进入高发期，这些误区要牢记：

误区一：用嘴吸毒、切开放血、绳带紧扎。科室提醒，被毒蛇咬伤后，切勿采用上述做法。不当操作会加重组织坏死，诱发筋膜炎、脓肿，严重时可致肢体坏死甚至危及生命。

误区二：打了血清就万事大吉。需要警惕的是，即便注射过抗蛇毒血清，仍存在迟发性软组织坏死风险。部分患者早期全身症状较轻，但皮下筋膜持续坏死，可悄然进展为坏死性筋膜炎。伤口好转也不能掉以轻心，需持续观察肢体肿胀程度与皮肤颜色变化。

误区三：伤口不疼了就拖延就医。一旦出现伤口发黑、持续流脓、肢体肿胀加重、皮肤发紫等症状，提示软组织坏死、深部脓肿，此时保守换药效果有限，应尽早接受外科干预、及时清创，避免错过最佳治疗窗口，造成手指及手部功能永久性丧失。

怀化市中医医院手足显微外科长期致力于断指再植、各类复杂创面修复、蛇咬伤重症救治、慢性难愈性溃疡、骨髓炎等疾病的中西医结合外科治疗，在此提醒广大朋友，农忙时节下田劳作务必做好防护，一旦被蛇咬伤，应第一时间规范处置并前往专科就诊，切勿因早期症状较轻而延误治疗。（罗学宝）