11月7日已立冬。如今不少年轻人越来越信中医、用中医，注重养生保健，比如爱用中药、膏方等调理身体。一些“吃货”拿到中药后会问医生或药师：“我吃中药时可以喝可乐吗？”“吃中药能吃牛肉吗？”服用中药有没有饮食禁忌？如何忌口？湖南中医药大学第二附属医院药剂科副主任药师、临床中药师崔姣为大家进行相关解答。

吃中药时饮食不忌口，病情反而加重

36岁的小张是湖南某公司职员，平时工作压力大，经常加班。他常感觉胸闷气短、心悸失眠，有时还会出现头晕目眩的症状，去医院检查后，被诊断为心脏神经官能症。医生给他开了中药及西药，并叮嘱他注意休息和调节情绪，同时吃中药要忌口。

哪知，小张回家后，平时喜欢吃的辛辣油腻食物，还有咖啡、可乐等饮料，照常吃喝，还在饭后马上喝茶或吃水果。结果小张服用一个月中药后，病情不但没有好转，其胸闷气短、心悸失眠的症状反而加重了。去医院复诊，医生告诉他“吃中药时饮食不忌口等于白吃”。

原来，小张患的心脏神经官能症属于中医所说的心脾两虚证。这种症状需要服用补益心脾、安神养血、调和气血的中药。

崔姣分析，小张爱吃的辛辣油腻食物容易耗气动火，损伤心脾，进而加重病情；咖啡、可乐等刺激性饮料会兴奋神经，既影响睡眠，还破坏心脾平衡；茶水和水果会影响中药的吸收，降低药效。这些都是吃中药时应该禁忌的食物。

漫画/余宁山

忌口的原因，为了更好地发挥药效

老话说，“吃药不忌口，坏了大夫手”。吃中药为何要忌口？如何忌口？

中药治疗是一种多成分、多靶点、多途径的治疗方法，它由多种药物组成一个方剂，通过相互协同或制约，发挥综合效应。但中药也不是万能的，它也有一定的局限性和注意事项。崔姣表示，吃中药时之所以要忌口，主要有两方面原因。

首先，中医讲究辨证论治。同一种疾病，存在寒热虚实的差异，治疗方法也不同。中医是在治疗上用中药的药性补偏救弊。

中药具有寒、热、温、凉四气，以及酸、苦、甘、辛、咸五味，食物同样也有各自的性味。如果服用中药时不忌口，可能会影响药效。比如，服用清热泻火的中药时，应避免食用辛辣、温热的食物，像辣椒、羊肉等。因为这些食物的热性可能与药物的清热作用相互抵消，甚至加重体内的热邪。

其次，中医认为，脾胃是气血生化之源，脾为后天之本。食用生冷、油腻、辛辣、刺激的食物容易损伤脾胃，影响脾胃的消化、吸收功能。中药的吸收和利用也依赖于脾胃的功能，因此保护脾胃功能对于发挥中药的疗效至关重要。饮食得当，可以促使药效更好地发挥；饮食不当，反而会抵消药效或起到相反的作用，甚至产生严重后果。

为了保证药效，避免不良反应，防止病情加重，减少食物与药物相互作用，应遵循中医理论，如寒证忌生冷、热证忌辛辣等。总之，吃中药忌口是为了更好地发挥药效、促进康复，患者应严格遵医嘱忌口。

注意忌食辛辣、鱼腥、生冷等食物

崔姣表示，在服用中药时建议饮食尽量清淡，忌食辛辣、鱼腥、发物、生冷、油腻、酸涩等食物。

忌辛辣类：包括葱、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒等，有通阳健胃之功效，若过多食用易生痰动火，散气耗血。该类饮食仅适合于寒证疾病者，热证病人若有发热、便秘、尿短赤、口干渴、唇燥、咽喉肿痛、舌质红等症状而食用，会加重上火症状。

忌鱼腥类：包括黄鱼、鲤鱼、带鱼、蚌肉、虾、螃蟹等，而鲤鱼、沙丁鱼、鲇鱼、黄鱼、螃蟹、黄泥螺易引起过敏。鱼腥类食物多为咸寒而腥之品，含异性蛋白易引起过敏反应，多食易伤脾胃并诱发疾病，脾胃虚弱者不宜多吃，过敏体质者更不可食之。

忌发物类：动风发物如茄子、木耳、猪头肉、鸡蛋等，多有升发、散气、火热之性，能使人邪毒走窜，有荨麻疹、湿疹、中风等疾病者不宜食用。助湿发物如糯米、醪糟、酒、大枣、肥肉、面食等；滞气发物如大豆、芡实、芋头、薯类等，积食、诸痛者不宜食用。

忌生冷类：生的食物包括各种可生食的蔬菜如生菜、黄瓜，水果如梨、草莓，以及生的鱼、肉等。这些食物性质多偏寒凉，食用后影响脾胃的消化功能。冷的食物，如刚从冰箱取出的冷饮、冷藏后的酸奶，还有些属性寒凉的中药汤剂放凉后也属于冷的食物。它们易损伤人体阳气，尤其是脾胃阳气，导致脾胃运化失调，出现腹痛、腹泻等症状。

忌油腻类：包括动物的油脂及油煎、油炸的硬固食物。油腻食物有损脾胃健运，外感疾病、黄疸、泄泻者需忌食，胃肠疾病者及上火者忌食。

忌酸涩类：包括柠檬、柚子、杏子、茶叶、咖啡等。酸过多则对肠胃有刺激，胃酸过多、胃肠溃疡患者禁食。涩者，大多含鞣质，如茶叶含有鞣质，浓茶含量更高，与中草药同服时，可与中草药中某些蛋白质、生物碱、重金属盐结合产生沉淀，影响药物有效成分的吸收，对蛋白质等营养物质的吸收也有影响；其他饮料如咖啡、可乐等都不宜喝。

忌口不是绝对的，需结合个人病情体质

既然要忌口，有人会问：“吃中药岂不是啥都不能吃？啥都不能喝？”

崔姣表示，其实不然。忌口不是绝对的，需结合个人病情、体质、所用药及对一些食物的敏感性综合考虑，酌情掌握。

吃中药忌口，主要是因为有些食物中的成分会对药物造成影响，会直接影响药物的吸收；有些食物和中药同时服用，会产生一些毒副作用，或者是减弱中药的药效发挥，如上述辛辣类、鱼腥类、油腻食物等。

食物毕竟是人体营养的主要来源，限制过多，样样忌口，这对增强抵抗力、尽早恢复身体健康也是不利的。食物的分类比较复杂，同一种食物可能存在几种性质。此外，由于所服用的药物、患者体质、病情程度不同，甚至因为四季气候的不同，忌口的食物也不一样。

关于某些食物是否需要忌口，建议在医师和药师的指导下，因人而异、因病而异，合理施用，不能一概而论。