术后疼痛是手术患者面临的常见问题，它不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能影响术后康复进程和生活质量。近年来，中医药在术后疼痛管理中的应用逐渐受到关注，并展现出独特的优势。

中医认为，术后疼痛的发生与气血瘀滞、经络阻塞、脏腑失调等因素有关。因此，中医药治疗术后疼痛的原则通常是疏通经络、调和气血、扶正祛邪。首先，中药内服是中医药治疗术后疼痛的常用方法之一。根据患者的具体病情和体质，中医师会开具相应的中药方剂。例如，桃红四物汤具有活血化瘀的作用，适用于术后气血瘀滞所致的疼痛；身痛逐瘀汤能活血通络、祛风除湿，对于经络阻塞引起的疼痛有较好的疗效。此外，一些具有止痛作用的单味中药，如延胡索、乳香、没药等，也常被用于术后疼痛的治疗。

其次，中药外用在缓解术后疼痛方面也有显著效果。中药敷贴是将中药制成膏剂或散剂，敷贴于疼痛部位或相关穴位。例如，用吴茱萸、花椒等中药敷贴于神阙穴，可温中散寒、理气止痛。中药熏洗则通过温热的药液熏蒸和浸泡患部，促进血液循环，舒缓肌肉紧张，减轻疼痛。中药热奄包利用加热后的中药包敷于疼痛处，借助热力使药效渗透，达到通络止痛的目的。

非药物针灸疗法在术后疼痛管理中发挥着重要作用。通过针刺特定穴位，如足三里、合谷、内关等，能够调节人体气血运行，疏通经络，从而缓解疼痛。电针疗法是在针刺的基础上，接通微量电流，增强针刺的刺激作用，提高止痛效果。此外，艾灸通过温热刺激穴位，可温通经络、散寒止痛，适用于术后虚寒性疼痛。

推拿按摩是中医传统的手法治疗方法，对于术后肌肉紧张、关节疼痛等有良好的缓解作用。通过按摩手法，如揉、按、推、拿等，放松肌肉，改善局部血液循环，减轻疼痛和不适感。中医情志疗法也有助于减轻术后疼痛。术后患者往往会出现焦虑、紧张等情绪，而不良情绪可能会加重疼痛的感受。中医通过情志相胜法、顺情从欲法等，帮助患者调整心态，保持心情舒畅，从而在一定程度上减轻疼痛。

与西药止痛药物相比，中医药治疗术后疼痛具有副作用小、综合调理等优点。中医药不仅能够缓解疼痛症状，还能改善患者的整体身体状况，促进术后康复。同时，中医药可以与西医的止痛方法相结合，形成中西医结合的疼痛管理模式，提高治疗效果。

中医药在术后疼痛中的应用也存在一些局限性。例如，中药的起效可能相对较慢，对于急性剧烈疼痛的缓解不如西药迅速。针灸等疗法需要专业的中医医师操作，其推广和应用受到一定限制。尽管如此，随着中医药的不断发展和研究的深入，其在术后疼痛管理中的应用前景广阔。未来，通过进一步的临床研究和实践，中医药有望为术后疼痛患者提供更加安全、有效的治疗方案，提高患者的生活质量，促进术后康复。

（作者：湖南中医药大学第一附属医院副主任医师）