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明星“同款”疼痛,医生教你中西医结合防治

来源:长沙晚报掌上长沙 作者:傅容容 段柳 钟洁 编辑:丁洵 2024-07-04 09:15:08
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6月28日晚,综艺《歌手》的直播上,某女歌手一改往期的装扮,用薄纱遮住右眼。眼尖的观众发现,这名女歌手被遮住的右眼略显肿胀。经主持人解释:“该歌手前两日得了带状疱疹,在眼睛周边。”今日,27岁的小敏(化名)来到长沙市第三医院皮肤科门诊,痛苦地向医生表示,自己得了明星“同款”疾病……

护士正在为小敏做治疗。通讯员供图

护士正在为小敏做治疗。通讯员供图

一周前小敏患上感冒,之后她的右肩位置长了一片红疹。一开始是隐隐作痛,但随着皮疹越长越多,疼痛越来越强烈,最近几天甚至疼得睡不着觉。在社区医院就诊后,医生告诉她得的是带状疱疹,给她开具了抗病毒的药物口服和外用。但即使用了药,小敏仍觉得疼痛不止,并且右肩部一直有新的疹子长出来。

接诊的皮肤科主治医师段柳检查发现,小敏右肩部红斑,其上隐隐出现丘疹,结合病史情况,考虑诊断确实为带状疱疹。

“那为什么用了抗病毒的药没效果呢?”小敏不解。皮肤科副主任医师张碧红解释,带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘——带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。其典型表现是沿着神经带状分布的红斑、水疱,病程一般为2~3周,老年人为3~4周。

带状疱疹在发病早期,患者可出现散在的红斑、丘疹,随着病程推进,红斑、丘疹会逐渐增多,此时就算应用抗病毒药物,也只能抑制疾病但是不能控制其进程,因此患者仍可能会有新发皮疹;再加上,带状疱疹的病灶存在于皮肤和神经,有时单纯的抗病毒药物并不能完全控制病情,需要结合抗病毒、营养神经、止痛及物理治疗等综合治疗。

张碧红提醒广大民众,带状疱疹的发病部位一般是单侧皮肤,除了躯干,还可以在头面部、四肢、会阴等部位,如果发现红斑伴阵发性疼痛的情况,请尽早到医院就诊,合理且充足的治疗可减缓疼痛的程度;如果发病部位在头面部,则要警惕眼部和耳部不适,避免溃疡性角膜炎或面瘫等发生。

“带状疱疹发病初期的72小时是‘黄金治疗期’,早期治疗可以大大减少疾病的痛苦。”张碧红强调说。“除了可以通过西医的抗病毒、营养神经、对症镇痛治疗之外,治疗带状疱疹,中医也有良方。”中西医结合科主任肖智介绍,早期的带状疱疹容易误诊误治,市民如果出现没有诱因的、呈阵发性刺痛或烧灼感的局部疼痛,或者皮肤出现红斑、水疱,建议尽早就诊。

肖智介绍,临床上,中医特色理疗如针灸疗法、放血疗法、皮内针、雷火灸等在治疗带状疱疹上往往也能取得令人满意的效果。

带状疱疹初起时,疱疹尚未成熟,热毒外侵,邪毒未出,治疗当先托毒外出,宜用针灸疗法。针灸治疗后疱疹可迅速干瘪,表面结痂。

带状疱疹发作期,多为肝胆湿热,气滞血瘀;治疗应首先祛邪外出、疏泄肝胆。刺络拔罐是用三棱针在局部点刺出血后,拔罐的一种方法,使郁热邪毒随血而去,以达到疏通经络、活血止痛的作用,从而控制病情病势的发展。

此外,还可以运用皮内针缓解带状疱疹疼痛。肖智介绍,这是一种特制的小型针刺工具,可埋入并留置于皮下,持续刺激穴位来缓解疼痛,改善局部的气血运行,进而发挥通经活络的作用。

雷火灸是传统灸疗的创新和发展,对带状疱疹神经痛疗效显著,它利用药物燃烧时的热量,通过悬灸的方法刺激相关穴位,其热效应激发经气,使局部皮肤肌理开放,药物渗透达相应穴位内,起到疏经活络、活血利窍、改善周围组织血液循环的作用。

“带状疱疹具有一定的传染性,高发于免疫力相对较弱的老年人和部分有免疫系统疾病的人群,因此建议这类人群着重预防。”肖智提醒,市民可从以下几个方面入手预防带状疱疹:在日常生活中要避风寒、慎起居,适当锻炼如八段锦、太极拳等,增强体质;老年人应注意饮食的营养,多食豆制品,鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物及新鲜的瓜果蔬菜;保持心情开朗,不要忧愁和急躁;养成良好的生活习惯,晨起刮百会穴,通经活络行气血;睡前足浴,调畅全身气机,助睡眠;也可以通过接种水痘-带状疱疹病毒疫苗进行有效预防。

来源:长沙晚报掌上长沙

作者:傅容容 段柳 钟洁

编辑:丁洵

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